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當(dāng)前，自動化的血液分析儀及尿液分析儀在我國已相當(dāng)普及，它不僅大大提高了臨床檢驗(yàn)的效率，減輕勞動強(qiáng)度，促進(jìn)了檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)果的可比性，而且在一定程度上也提高了檢驗(yàn)的精密度和準(zhǔn)確性。這類醫(yī)療設(shè)備的顯著特點(diǎn)之一是，將原先要在顯微鏡下辨認(rèn)或計(jì)數(shù)的細(xì)胞，改變?yōu)楦鶕?jù)細(xì)胞的大小、內(nèi)部和表面結(jié)構(gòu)、加入特殊試劑（如溶血劑、細(xì)胞化學(xué)試劑和染色劑等）后細(xì)胞的變化，用測量其電阻、對高頻電磁波的傳導(dǎo)性、在不同角度測細(xì)胞對光的散射程度以及用光度計(jì)測定顏色變化等光學(xué)和電學(xué)方法，直接或間接地加以計(jì)數(shù)和區(qū)分。雖然這些方法的設(shè)計(jì)都是有理論根據(jù)，并歷經(jīng)數(shù)十年的研究、改進(jìn)和實(shí)際應(yīng)用的考驗(yàn)，認(rèn)為方法已成熟，所開發(fā)的儀器及配套試劑經(jīng)過法定機(jī)構(gòu)（如美國的FDA）批準(zhǔn)后才進(jìn)入市場的，但它們畢竟不是在顯微鏡下直接觀察細(xì)胞，在有些情況，特別是病理?xiàng)l件下，其測定結(jié)果并不可靠或難以確定，還需要在顯微鏡下進(jìn)行復(fù)檢（review）,這是經(jīng)過多年實(shí)踐后的一致看法，并且也是產(chǎn)品監(jiān)控機(jī)構(gòu)以及所有儀器廠家所承認(rèn)并要求做到的。因此說，這類儀器僅僅是一種過篩性質(zhì)的儀器。

當(dāng)前，國內(nèi)，在對待這類儀器的過篩作用的問題上，存在兩種傾向。一是完全“信賴”這種儀器，不管有無出現(xiàn)異常結(jié)果，一律不作復(fù)檢，這是主要傾向。這里除了認(rèn)識上的問題以外，主要是怕麻煩，圖省事，是管理上的問題。另一種傾向是，認(rèn)為這類儀器都不可靠，全部需要鏡下復(fù)檢。

關(guān)于前一種傾向，其謬誤碼率是顯而易見的。國內(nèi)外大量報(bào)道己經(jīng)證明，迄今無論多么先進(jìn)的儀器，都不能完全代替人工鏡下觀察。因此在儀器報(bào)出異常結(jié)果時，必須進(jìn)行鏡下復(fù)檢。后一種傾向認(rèn)為，任何標(biāo)本都必須人工鏡檢，完全否定血液和尿分析的進(jìn)篩作用，這也有失偏頗。

尿常規(guī)手工檢驗(yàn),

煩瑣不下于血液常規(guī)檢驗(yàn),而精密度和準(zhǔn)確性之差,則有過之無不及.其化學(xué)試驗(yàn)方法繁多,沒有標(biāo)準(zhǔn)化,靈敏度和特異性存在諸多問題.尿沉渣鏡檢問題尤多,撇開取尿量、實(shí)際觀察和計(jì)數(shù)的尿量（視野數(shù)）等有很大的隨意性不說，單就對細(xì)胞和管型的正確辨認(rèn)來說，就有相當(dāng)難度。不少工作多年的尿檢人員，不能準(zhǔn)確認(rèn)別和區(qū)分腎小管上皮細(xì)胞（腎上皮細(xì)胞，舊稱小圓上皮細(xì)胞）和泌尿—生殖道深層上皮細(xì)胞以及各種管型。一份尿標(biāo)本，如果按正規(guī)操作，從取樣，各種物理、化學(xué)試驗(yàn)，量比重，離心沉淀，吸取一定量沉渣置顯微鏡下仔細(xì)檢查，要耗費(fèi)很多時間。很難想象，在一個標(biāo)本量很大，特別是在門診條件下，人員配備少，怎能完成任務(wù)？

尿液分析儀檢測優(yōu)缺點(diǎn)：

盡管尿試條加讀數(shù)儀是種很好的尿分析過篩方法，但它不能完全代替尿沉渣的顯微鏡檢查。理由很簡單，它不能識別各種管型，對知各種上皮細(xì)胞和結(jié)晶的鑒別也無能為力。根據(jù)流式細(xì)胞儀原理設(shè)計(jì)的尿沉渣分析儀，雖然可以檢出大部分紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，甚至細(xì)菌，并可對紅細(xì)胞進(jìn)行分型，但對管型和特殊細(xì)胞以及結(jié)晶的識別能力仍不夠。因此都只能是一種過篩儀器，必要時仍需進(jìn)行尿沉渣鏡下檢查。至于什么情況下要進(jìn)行沉渣鏡檢，NCCLS的GP16-A文件提出了三條，可作為參考。⑴臨床醫(yī)生要求做；⑵檢驗(yàn)科與臨床的協(xié)議（protocol）規(guī)定要做（如用了免疫抑制劑的病人、腎-泌尿系統(tǒng)疾病，糖尿病，妊娠）；⑶任何一項(xiàng)物理、化學(xué)試驗(yàn)出現(xiàn)異常結(jié)果時。國內(nèi)從玉隆教授等，也提出過與上述三條相類似的尿沉渣鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)。

由此可見，即使是要求很苛刻的NCCLS，在用了試紙條過篩之后，也不要求每份尿標(biāo)本都作尿沉渣鏡檢。按我國衛(wèi)生部醫(yī)政司編的《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和NCCLS文件的要求，正規(guī)的尿沉渣鏡檢，是要耗費(fèi)不少時間和精力的，不可能也不必要把那些過篩試驗(yàn)完全正常的一般標(biāo)本都拿來做，以節(jié)省經(jīng)費(fèi)，并可騰出時間，認(rèn)真地做好那些真正需要做的鏡檢。

目前，國內(nèi)外對于血液和尿自動化分析的過篩作用是肯定的。為了彌補(bǔ)其不足，在超過儀器能力的限度時，必須用更可靠的方法進(jìn)行復(fù)檢也是肯定的。兩者的完美結(jié)合，是當(dāng)今血液及尿分析的主要模式。當(dāng)然，隨著科學(xué)的發(fā)展和儀器制造技術(shù)的進(jìn)步，這一模式還可能有改進(jìn)。例如：全自動尿分析儀配合尿沉渣分析儀，可對大部分尿標(biāo)本發(fā)出篩檢報(bào)告，少數(shù)尿再用肉眼或DiaSys型儀器鏡檢尿沉查。