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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的?--由C型臂檢查研究
加入時(shí)間:2012-02-08 09:10:31  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:4515

    普朗醫(yī)療科普--隨著患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的逐年增加,人們對(duì)這種病也更加的關(guān)注。然而,我們卻很少知道風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到底是怎么形成的。
    
    (一)類風(fēng)濕因子概念

  類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體,是以變性IgG為靶抗原的自身抗體??膳c人或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合,而不與正常IgG發(fā)生凝集,通過C型臂檢查發(fā)現(xiàn)最多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

  Rose等1984年在RA(rheumatoid arthritis)患者血清中發(fā)現(xiàn)RF。RF有IgM、IgG、IgA和IgE型,IgM型為主要類型。

 ?。ǘz測(cè)方法

  1.膠乳凝集試驗(yàn):以IgG吸附于聚苯乙烯膠乳顆粒上,如血清中含有RF,可與乳膠顆粒出現(xiàn)凝集反應(yīng)。該法只能定性或半定量,靈敏度及特異性不高,只能檢測(cè)IgM型RF。

  2.速率散射比濁法:定量檢測(cè)、準(zhǔn)確、快速,準(zhǔn)確性和敏感性高于膠乳凝集實(shí)驗(yàn)。也只能檢測(cè)IgM型RF。

  3.ELISA法:可檢出不同Ig類型的RF,在酶標(biāo)記抗體時(shí),分別標(biāo)記IgG、IgA或IgM。

 ?。ㄈ┡R床應(yīng)用

  RF主要見于類風(fēng)濕,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高,RF陽性支持早期RA的傾向性診斷,對(duì)年輕女性應(yīng)進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱的鑒別;而對(duì)非活動(dòng)期RA的診斷,需參考病史。但RF也像ANA一樣,并不是RA獨(dú)有的特異性抗體。在SLE患者約有50%RF陽性,在其他結(jié)締組織病如SS、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎以及老年人中均可有不同程度的陽性率。部分正常人也可出現(xiàn)。但RF滴度或含量一般較低(80IU/ml)伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙者,提示預(yù)后不良。

  IgG型RF:與患者滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)的癥狀密切相關(guān)。正常人以及非RA患者中很難檢出。

  IgA型RF:10%RA可檢出,為RA臨床活動(dòng)的指標(biāo),與骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)炎癥狀的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。

  IgE型RF:在關(guān)節(jié)液、胸水中高于血清水平。

    文章來源--普朗醫(yī)療器械廠家網(wǎng)編發(fā)表,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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