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    新生兒是嬌弱的，為了適應(yīng)新的環(huán)境而獨(dú)立生存，但是各個(gè)功能器官發(fā)育都還不成熟，所以易患病。需要通過醫(yī)療器械對患兒的治療除了抗感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持，保暖外，新生兒呼吸機(jī)治療是重要必須的手段。

1  氣管插管的配合
1.1  插管時(shí)護(hù)士做好醫(yī)生的助手，至少有兩名護(hù)士分工協(xié)作，復(fù)蘇囊加壓給氧同時(shí)使病兒仰臥位，肩背部墊高，頭低位，口腔中痰多影響插管時(shí)，立即給予吸痰，協(xié)助醫(yī)生插管。
1.2  插管后，保持好插管位置并加壓給氧，觀察胸廓起伏情況，聽兩肺呼吸音是否相同，然后協(xié)助醫(yī)生用碟型膠布固定好氣管插管，打開呼吸機(jī)待醫(yī)生調(diào)好參數(shù)接于患兒。
2  病情觀察及護(hù)理
2.1  患兒應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)注意觀察  胸廓起伏大小是否對稱，患兒神志、面色、周圍循環(huán)，如患兒有紫紺、煩躁、出汗、搖頭等變化時(shí)，應(yīng)注意呼吸道是否有痰阻塞或呼吸機(jī)發(fā)生故障，需及時(shí)處理。觀察患兒有無自主呼吸，是否與呼吸機(jī)同步，否則應(yīng)及時(shí)調(diào)整。注意避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生，躁動者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
2.2  氣管內(nèi)吸痰的護(hù)理  吸痰前先用100％氧予以通氣4~5次或先加大氧流量一分鐘，操作者戴口罩和無菌手套，用一次性無菌吸痰管插入氣管，吸痰管選擇軟硬適度，外徑為內(nèi)徑的1／2，快速開閉負(fù)壓吸引器，作間歇性吸引，可減輕對氣管組織創(chuàng)傷，抽出吸痰管時(shí)左右捻轉(zhuǎn)，慢慢向上提出導(dǎo)管，每次吸痰時(shí)間不宜超過10秒。原則是：“準(zhǔn)確、快速、無菌、無損傷”。若痰液過多需多次吸引，在間歇期用復(fù)蘇囊替病人通氣4~5次后，再作吸引，這樣可避免病人缺氧。根據(jù)氣管感染菌種選用氣管內(nèi)滴藥，根據(jù)痰粘稠程度及痰量選擇吸痰和滴藥次數(shù)，每次往氣管內(nèi)滴藥時(shí)應(yīng)使患兒側(cè)臥，在呼氣末吸氣初滴藥、吸痰時(shí)還注意觀察痰量、顏色、粘稠度并報(bào)告醫(yī)生，吸痰后擺好患兒體位，防止氣管內(nèi)插管意外脫出。
2.3  防止交叉感染
2.3.1  謝絕探視，有呼吸道感染的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量不接觸患兒。
2.3.2  醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴帽子、口罩、換專用拖鞋進(jìn)入室內(nèi)，外來會診人員應(yīng)穿上隔離衣。
2.3.3  病室每日用紫外線消毒2次，地面、桌椅等每日用1：200清洗消毒液擦拭。
2.3.4  呼吸機(jī)管道、吸痰管及吸痰罐，無菌盒等24小時(shí)更換1次，用后消毒。
2.3.5  氣管內(nèi)滴藥最好現(xiàn)用現(xiàn)配，放入無菌盒中不能超過24小時(shí)。
2.3.6  口腔護(hù)理  氣管插管患兒每日用生理鹽水做2次口腔護(hù)理，必要時(shí)給予制霉菌素每日涂2~3次。
2.4  一般護(hù)理  注意遠(yuǎn)紅外線治療臺的溫度調(diào)節(jié)在患兒體溫維持于36~37℃之間。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止感染，每4小時(shí)翻身，隨時(shí)更換濕污的衣物，每日用生理鹽水擦洗雙眼，必要時(shí)用紅霉素眼藥水點(diǎn)眼每日2~3次。注意輸液速度，使用輸液泵根據(jù)患兒血糖調(diào)節(jié)輸液速度及糖的濃度。
3   停用呼吸機(jī)拔管的護(hù)理 
患兒病情改善循環(huán)功能穩(wěn)定，自主呼吸良好，用氧濃度在30~50%，PaO2>6.67~8KPa，可遵醫(yī)囑給予適量的地塞米松和阿托品，1小時(shí)左右在負(fù)壓吸引下拔出氣管插管。拔管前備好吸氧吸痰裝置，搶救用藥及再插管用物。拔管后注意觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢并常規(guī)給予霧化吸入，拍背吸痰。清洗用物，消毒備用。