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   普朗醫(yī)療器械公司1月17日訊 在丙肝的臨床診療過(guò)程中，通過(guò)生化分析儀治療與檢測(cè)同步進(jìn)行已成為一個(gè)趨勢(shì)。很多醫(yī)生已掌握了丙肝治療路線圖;同時(shí)檢測(cè)方法不斷完善，更有助于配合治療監(jiān)測(cè)病情。檢測(cè)包括兩個(gè)方面，治療之初對(duì)丙肝病毒基因型的檢測(cè)，以及治療之初、治療中和治療結(jié)束后隨訪時(shí)對(duì)丙肝病毒載量的檢測(cè)。

　　丙肝病毒的基因型不同，對(duì)治療反應(yīng)也不同?；?font face="Times New Roman">1型和4型治療反應(yīng)稍差，通常需要48～72周的抗病毒治療。如果治療過(guò)程中未達(dá)到早期病毒學(xué)應(yīng)答，則應(yīng)終止常規(guī)治療。而2型和3型療效稍好，通常需要24～48周的治療，且更易于獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。因此在治療之初最好先分清病毒基因型，國(guó)內(nèi)很多大醫(yī)院都具備這一技術(shù)實(shí)力。如果確實(shí)無(wú)法檢測(cè)，考慮到我國(guó)丙肝病毒的基因型以1型為主，可按1型來(lái)治療。

　　在治療前、治療中需要對(duì)病毒載量進(jìn)行檢測(cè)。在治療4周和12周時(shí)是否真正達(dá)到了陰性，是調(diào)整治療療程和預(yù)測(cè)能否治愈的基礎(chǔ)。此時(shí)需要注意避免臨床檢測(cè)中出現(xiàn)的假陰性，防止病情反復(fù)。這主要是由于部分應(yīng)答的患者可能會(huì)被誤判為完全應(yīng)答，從而不再延長(zhǎng)療程，導(dǎo)致出現(xiàn)所謂的復(fù)發(fā)，而這一誤判主要與檢測(cè)試劑的檢測(cè)限有關(guān)。目前，國(guó)內(nèi)通用檢測(cè)試劑的檢測(cè)限為500～1000國(guó)際單位/毫升，而采用國(guó)際流行的全自動(dòng)實(shí)時(shí)熒光定量PCR試劑檢測(cè)限可以達(dá)到15國(guó)際單位/毫升。通常推薦在治療前、治療4周、治療12周時(shí)采用靈敏度高的檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，從而更好地確定療程，預(yù)測(cè)療效。