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心肌肌鈣蛋白由三種不同基因的亞基組成：

心肌肌鈣蛋白T（cTnT）-肌球蛋白結(jié)合亞單位

心肌肌鈣蛋白I（cTnI）-抑制亞單位

肌鈣蛋白C（TnC）-鈣結(jié)合亞單位

（1）由于cTnI分子在血液中極易被蛋白酶先從C末端（amino acid 1～30），再?gòu)?/span>N末端（amino acid 110～210）降解；cTnI表面含2個(gè)絲氨酸和2個(gè)半胱氨酸殘基，絲氨酸殘基在體內(nèi)被蛋白激酶A磷酸化，使cTnI分子構(gòu)型改變，可影響抗體與之結(jié)合；AMI時(shí)血循環(huán)中50%的cTnI是磷酸化形式。半胱氨酸殘基易被氧化或還原，這也將改變cTnI分子構(gòu)型。只有制備針對(duì)cTnI分子中部穩(wěn)定區(qū)抗原決定簇，并同時(shí)不受以上因素影響的單克隆抗體才能對(duì)心肌釋放的cTnI進(jìn)行等分子的測(cè)定。試劑盒針對(duì)cTnI不同的抗原決定簇抗體的識(shí)別位點(diǎn)不同，有些抗體結(jié)合部位恰在上述不穩(wěn)定或構(gòu)型改變區(qū)域，檢測(cè)血中cTnI的存在形式也不一樣，故不同試劑盒的參考范圍相差很大，cTnI的標(biāo)準(zhǔn)化是當(dāng)前急待解決的大問(wèn)題。選擇針對(duì)穩(wěn)定表位的單克隆抗體的試劑可以得到穩(wěn)定的檢測(cè)結(jié)果。

（2）在對(duì)AMI診斷方面，cTnT和cTnI價(jià)值相同。

（3）嚴(yán)重的溶血將影響測(cè)定結(jié)果，但輕微的溶血或脂血對(duì)結(jié)果不造成影響。某些cTnI試劑盒可能受到人抗鼠抗體、嗜異性抗體及類風(fēng)濕因子的影響。

（4）血漿和血清的分析結(jié)果有所差異，要注意試劑盒對(duì)樣本的要求。

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