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普朗醫(yī)療器械網(wǎng)之心肌肌鈣蛋白與高血糖關(guān)聯(lián)的檢測(cè)方法
加入時(shí)間:2012-01-12 13:50:14  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5366

以下是小兒心臟手術(shù)中重度高血糖與心肌肌鈣蛋白(cTnⅠ)的關(guān)系的研究方法以及得出的結(jié)論顯示:

方法:采用46例心內(nèi)左向右分流先天性心臟?。ㄏ刃牟。┎±心?/span>24例,女22例;年齡1.412.0歲。采用統(tǒng)一的麻醉和體外循環(huán)方案。測(cè)定切皮前(T1)、阻斷升主動(dòng)脈后15minT2)、心臟復(fù)跳后10minT3)、體外循環(huán)后關(guān)胸骨前(T4)血糖濃度。于T2T3點(diǎn)測(cè)定cTn2、cTn3和這兩點(diǎn)差值(cTn32)。根據(jù)急性高血糖定義,按照T3點(diǎn)血糖值分成3組,即重度高血糖組[A組,血糖≥9.4mmol/L,平均為(10.4±1.0mmol/L],血糖正常組[B組,血糖≤6.8mmol/L,平均為(6.1±0.8mmol/L]和高血糖組[C組,血糖6.8mmol/L9.4mmol/L,平均為(8.2±0.6mmol/L].電鏡觀察A組和B組心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)。結(jié)果所有病兒T3點(diǎn)血糖增高幅度最大,較T1、T2點(diǎn)顯著增高P0.001,并且與全組心肌肌鈣蛋白cTn3[6.50±6.61ng/ml]、cTn32[5.32±6.20ng/ml]呈正相關(guān),其r分別為0.379P=0.010),0.362P=0.015);AT1點(diǎn)血糖與CTn2具有正相關(guān)性(P=0.002),B組各時(shí)間點(diǎn)血糖值與cTn均無(wú)相關(guān)性,CT3點(diǎn)血糖與cTn2具有正相關(guān)性(P=0.036)。AcTn3cTn32值明顯大于B組(P=0.014P=0.021),而C組與B組之間cTn2cTn3cTn32均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)基本正常,A組可見(jiàn)壞死性改變。

結(jié)論:重度高血糖病兒在整個(gè)心臟手術(shù)期間糖代謝異常,缺血再灌注后血糖升高最明顯,同時(shí)cTn升高更明顯,心肌損傷更嚴(yán)重。

該項(xiàng)研究目的是檢測(cè)血糖、心肌肌鈣蛋白CTn)和電鏡觀察心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),探討小兒心臟直視手術(shù)期間重度高血糖與心肌損傷的關(guān)系。

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