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有關(guān)2012醫(yī)學(xué)檢驗考試輔導(dǎo)（血液分析儀）
有關(guān)2012醫(yī)學(xué)檢驗考試輔導(dǎo)（血液分析儀）
加入時間：2011-12-09 09:40:18 當(dāng)前新聞點擊率：6565
普朗醫(yī)療器械公司整理2012年有關(guān)血液的醫(yī)學(xué)檢驗考試輔導(dǎo)內(nèi)容如下： 紅細胞計數(shù)的方法學(xué)評價 1、手工顯微鏡法：是傳統(tǒng)方法，不需要特殊設(shè)備，但操作復(fù)雜、費時。但可作為： ①對照核實儀器法白細胞減少或血小板減少的情況； ②受小紅細胞干擾的血小板計數(shù)結(jié)果的校正。 2、血液分析儀法：是常用方法，比手工法精確（如電阻抗計數(shù)法的變異系數(shù)為2%，手工法則大于11%），且操作簡便、快速。當(dāng)白細胞數(shù)量明顯增高時，會干擾紅細胞計數(shù)和體積測定而產(chǎn)生誤差。 紅細胞計數(shù)的質(zhì)量控制 1、手工法： 誤差原因為：①樣本：血液發(fā)生凝固；②操作：稀釋、充池、計數(shù)不規(guī)范；③器材：微量吸管、計數(shù)板不標(biāo)準(zhǔn)；④固有誤差（計數(shù)域誤差）。 （1）標(biāo)本：血液發(fā)生凝固，使細胞計數(shù)減少或分布不均。 （2）操作：稀釋、充池、計數(shù)不規(guī)范。 （3）器材：微量吸管、計數(shù)板不標(biāo)準(zhǔn)。 （4）固有誤差（計數(shù)域誤差）：估計細胞計數(shù)的95%可信限和變異系數(shù)，采用下列公式：標(biāo)準(zhǔn)差s=根號下n；95%可信限=計數(shù)值±2s；變異系數(shù)CV%=S/n×100%=根號下n/n×100%. 2、儀器法：儀器應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作，并定期進行室內(nèi)和室間質(zhì)控。 隱血試驗臨床 1.消化道病變 消化性潰瘍、腸結(jié)核、克羅恩（Crohn）病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等隱血常為陽性。在消化性潰瘍時，陽性率為40%～70%，呈間斷性陰性。消化性潰瘍治療后當(dāng)糞便外觀正常時，隱血試驗陽性仍可持續(xù)5～7d，此后出血完全停止，即可轉(zhuǎn)陰。 2.消化道腫瘤 如胃癌、結(jié)瘍癌、直腸癌等。OBT陽性。陽性率可達95%，呈持續(xù)陽性，故糞便OBT常作為消化道惡性腫瘤診斷的一個篩選指標(biāo)。尤其對中老年人早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價值。 3.藥物致粘膜損傷 如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等。 4.全身性病變 血友病、急性白血病、惡性網(wǎng)狀細胞病、紫癜、敗血癥、流行性出血熱等。出血熱有84%的陽性率可作為該病的重要佐證。 5.寄生蟲病 鉤蟲病、回歸熱、血吸蟲病、傷寒病等。 低Ig血癥概述 有先天性和獲得性二類。先天性低Ig血癥，主要見于體液免疫缺陷和聯(lián)合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺，如Buuton型無Ig血癥，血中IgG＜Ig/L，IgA與IgM含量也明顯減低為正常人的1%；另一種情況是三種Ig中缺一或二種，最多見的是缺乏IgA，患者易反復(fù)呼吸道感染，缺乏IgG易患化膿性感染；缺乏IgM易患革蘭陰性細菌敗血癥。 獲得性低Ig血癥，血清中IgG＜5g/L，引起原因較多，如大量蛋白流失的疾病（剝脫性皮炎，腸淋巴管擴張癥和腎病綜合征）；淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤（淋巴肉瘤，霍奇金病）；中毒性骨髓疾病等。 異種抗原 1.病原微生物：如細菌、病毒和其他微生物都是良好的抗原。這些微生物的個體結(jié)構(gòu)雖然簡單，但抗原結(jié)構(gòu)卻很復(fù)雜，是多種抗原的復(fù)合體。它們在引起宿主感染的同時，也會誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答和抗感染能力。因此可用免疫學(xué)方法對傳染病進行診斷和防治。 2.細菌外毒素和類毒素：它們都是很好的抗原，在自然感染和免疫接種后都可產(chǎn)生較強的免疫力。常用于免疫預(yù)防的類毒素有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素。 3.抗毒素：是用類毒素免疫動物（常用馬）制備的免疫血清或精制抗體?？苟舅鼐哂忻庖叨匦裕杭瓤芍泻拖鄳?yīng)外毒素、具有防治作用，又可引起變態(tài)反應(yīng)。所以在應(yīng)用前必須做皮膚過敏試驗。 4.異嗜性抗原：有些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。例如溶血性鏈球菌與腎小球基底膜和心肌組織、大腸桿菌某些O抗原與結(jié)腸粘膜等可存在交叉抗原。在臨床上也常借助異嗜性抗原對某些疾病作輔助診斷。例如診斷某些立克次體病的外－斐反應(yīng)等。 本文由普朗醫(yī)療設(shè)備血細胞分析儀生產(chǎn)廠家網(wǎng)編整理發(fā)表！ |
