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　　普朗醫(yī)療器械網資訊：透析類醫(yī)療器械的問世給腎病患者的治療帶來了福音，毒素及多余水分等目的。臨床上主要用于急、慢性腎功能衰竭和其它一些嚴重疾病的血液透析治療。由于人體的差異，導致每款醫(yī)療器械在使用過程中都存在著一些風險，透析儀器自然也不例外。

自2005年1月1日至2011年12月31日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心共收到涉及透析器的可疑醫(yī)療器械不良事件報告501例，主要表現為患者過敏反應、透析膜破裂等，其中過敏反應88例，破膜64例，典型病例如下：

患者，男，24歲。因“尿毒癥”行規(guī)律透析治療，2012年1月4日行常規(guī)透析治療，設定血流速300ml/min，超濾5kg/4h, 跨模壓110mmHg，透析開始5分鐘后透析機漏血報警，檢查發(fā)現透析器膜外呈粉紅色，立即結束透析，更換透析器后報警消失，患者無不適。

患者，女，50歲。因“慢性腎功不全、尿毒癥”，行規(guī)律血液透析治療5年，每周3次，每次4小時。2012年1月5日使用新透析器常規(guī)預沖后行血液透析治療，肝素抗凝，設定血流速250ml/min，脫水2Kg。治療開始10分鐘后，患者訴胸悶、咽部發(fā)癢。給予吸氧，降低血流速，15分鐘后患者癥狀加重，球結膜充血，立即給予地塞米松5mg靜脈注射，加大氧流量，5分鐘后患者癥狀明顯緩解，繼續(xù)透析治療。2012年1月7日，使用同樣型號透析器，增加預沖生理鹽水劑量充分沖洗，仍然出現上述癥狀，給予更換透析器后，癥狀未再出現。

鑒于過敏反應和透析膜破裂的發(fā)生可能對患者造成嚴重傷害，為減少傷害風險，保障患者的安全，提醒臨床醫(yī)護人員：①充分了解患者的體質、既往病史等情況，嚴格掌握適應癥。合理設置治療參數。對使用特殊透析器患者慎用ACEI類藥物。②在治療中加強監(jiān)護，發(fā)現異常及時處理。③嚴格按說明書要求使用透析器，按照操作規(guī)程對透析器進行預處理，使用合理的生理鹽水劑量和合理的沖洗速度充分濕化透析器，減少殘余氣泡；根據病人情況，建議選用適宜消毒方法（如蒸汽或γ射線消毒）消毒透析器和管路。④加強對患者的宣傳教育，增強患者自我保護意識，在治療過程中或治療結束后出現不適癥狀應及時報告。⑤對復用的透析器，嚴格按照復用操作規(guī)范進行使用。