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普朗醫(yī)療器械網(wǎng)資訊：我國(guó)的醫(yī)療制度一直都處于初始階段，尤其在醫(yī)保報(bào)銷方面，有關(guān)方面人士呼吁，可以仿效基本藥物制度，建立“基本醫(yī)療器械制度”。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年因心律失常等導(dǎo)致猝死的病人約54萬(wàn)人，平均每天近1500人，但在患病人群中，只有0.5-1%的人植入心臟起搏器，其實(shí)只要安裝此款醫(yī)療器械就能解決不少后顧之憂。但昂貴的費(fèi)用令不少退步。

只有0.5-1%患者植入了心臟起搏器

陳小姐最近生了個(gè)女兒，這對(duì)于她來(lái)說(shuō)近似于“奇跡”。她上大二時(shí)，出現(xiàn)過(guò)3次不明原因的昏厥，最后在江蘇省人民醫(yī)院確診為心率失常。該院心內(nèi)科專家曹克將告訴她，必須安裝心臟起搏器，否則隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

陳小姐家境一般，裝心臟起搏器費(fèi)用難以承受。曹克將不忍心年輕的生命受到猝死的威脅，聯(lián)系廠家贈(zèng)送了一臺(tái)心臟起搏器，讓陳小姐接受了手術(shù)。

據(jù)介紹，類似的心率失常患者，我國(guó)每年新增50萬(wàn)名左右。他們一旦發(fā)生猝死，搶救成功的幾率不超過(guò)5%。相比之下，心梗的搶救成功率超過(guò)70%。對(duì)心律失?；颊叨裕ㄒ挥行У闹委熓侄尉褪侵踩胄呐K起搏器。但我國(guó)的患病人群中，只有0.5-1%的人植入了心臟起搏器；正常人群的預(yù)防率更是低到僅有十萬(wàn)分之三。中國(guó)人口是美國(guó)的4倍多，心律失常的發(fā)病率跟美國(guó)基本一致，但美國(guó)每百萬(wàn)人口安裝心臟起搏器的數(shù)量為近1000臺(tái)，中國(guó)2011年只有36臺(tái)，不到美國(guó)的1/30。

專家建議：建立“基本醫(yī)療器械制度”

“心臟起搏器在很多國(guó)家被列入全額報(bào)銷序列。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委員、國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院張澍介紹，一個(gè)單槍心臟起搏器費(fèi)用約2萬(wàn)元，平均使用10年，加上手術(shù)費(fèi)用，一年花費(fèi)約3000元左右。雖然不算十分昂貴，但對(duì)于貧困患者來(lái)說(shuō)，仍是不小的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)的醫(yī)保政策對(duì)植入心臟起搏器的報(bào)銷比例普遍偏低，患者尤其是農(nóng)村病人負(fù)擔(dān)較重。

曹克將介紹，在安徽，一臺(tái)10萬(wàn)元的植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（類似心臟起搏器的一種植入器械，可預(yù)防心臟性猝死）報(bào)銷比例可達(dá)70%，而蘇北一些縣市只有30%左右。曹克將建議，應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使之與患者需求相適應(yīng)。

張澍還建議，還可借鑒基本藥物制度，建立“基本醫(yī)療器械制度”，對(duì)最基本的醫(yī)療器械給予“全保”。最基本功能的心臟起搏器應(yīng)進(jìn)入基本醫(yī)療器械，讓貧困患者得到救命的治療。