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選購小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)一定要是定壓型呼吸機(jī)
選購小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)一定要是定壓型呼吸機(jī)
加入時間：2012-08-27 09:00:27 當(dāng)前新聞點擊率：4592
小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)在選擇時一定要是定壓型呼吸機(jī)這種醫(yī)療器械，因為要保護(hù)新生兒脆弱的肺泡，盡量不受損傷。
就從目標(biāo)潮氣量的保障來說。要讓病人得到很好的氧合，我們在調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時，要調(diào)節(jié)吸入O2濃度、吸氣時間、流速、壓力和呼吸頻率。在遇到嚴(yán)重的NRDS 的病人時，為了避免造成壓力傷，保護(hù)肺泡，在成人呼吸機(jī)中，目前有容量保障壓力支持主要都是壓力限制、容量保證的相對安全的通氣模式。
但是在新生兒呼吸機(jī)方面，因為新生兒的肺泡更容易受到傷害，容易造成氣漏等并發(fā)癥，所以在新生兒呼吸機(jī)中，為了達(dá)到理想的氧合，在O2、壓力等都不能調(diào)節(jié)的時候，要通過調(diào)節(jié)呼吸頻率來完成。特別是當(dāng)有肺透明膜病、胎糞吸入、嚴(yán)重的NRDS、膈疝等情況時，有時會選擇大于每分鐘300次的高頻振蕩模式。
此外，新生兒在發(fā)生呼衰時，如果能在第一時間，給一個適當(dāng)?shù)腜EEP，這樣可以避免肺泡塌陷，按目前臨床的實踐，中輕度的新生兒呼衰，前期，通過CPAP都可以給以很好的治療，CPAP的使用（須注意最好選用專業(yè)的NCPAP經(jīng)鼻通氣及N-DuoPAP雙水平正壓通氣避免氣管插管所造成的損傷），會避免后期的機(jī)械通氣。
另外，新生兒肺功能發(fā)育不完整，較大的呼吸做工，就會影響新生兒救助。因此，新生兒呼吸機(jī)，從硬件的電路和氣路設(shè)計上，要盡可能的適合新生兒的生理特點：死腔量要小，要有近病人端的流量傳感器，加溫加濕要有保證。從而達(dá)到減少新生兒的呼吸做功，增加新生兒的通氣安全性。在軟件設(shè)計上，要有更多的報警設(shè)置，以到達(dá)機(jī)械通氣時的安全性。
因此，為了關(guān)照新生兒獨有的生理特征，在新生兒科NICU選擇呼吸機(jī)時，要選用在氣路和電路、軟件和硬件都符合新生兒特點的小兒呼吸機(jī)。醫(yī)院科室的細(xì)分，是醫(yī)療水平發(fā)展的標(biāo)志，新生兒專用呼吸機(jī)的選擇，也是醫(yī)院醫(yī)療水平提高的一個重要標(biāo)志。 |
