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N-端腦利鈉肽與腦鈉肽的三點(diǎn)不同之處
N-端腦利鈉肽與腦鈉肽的三點(diǎn)不同之處
加入時(shí)間：2012-07-17 08:49:07 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：6387
N-端腦利鈉肽也稱NT-proBNP，為是檢測心力衰竭的重要檢測指標(biāo)。腦鈉肽也稱為BNP又稱B型利鈉肽，心肌細(xì)胞首先合成108個(gè)氨基酸的BNP原，稱之為proBNP（BNP前體）。在受到心肌細(xì)胞的刺激后（例如，心肌細(xì)胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解為N-端腦利鈉肽（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。兩種多肽都釋放進(jìn)入血循環(huán)。兩者來源相同并且等摩爾分泌。
普朗醫(yī)療器械專家分析，在臨床中，從心衰診斷這個(gè)角度來講BNP和N-端腦利鈉肽是沒有區(qū)別的。但不存在差異是不可能的，以統(tǒng)計(jì)學(xué)來分析兩者的差異很小。BNP和N-端腦利鈉肽化驗(yàn)在急性和慢性HF的診斷上具有較高的診斷精確性并具有較高的相關(guān)性。
第一、在體內(nèi)的清除途徑不同：BNP的清除主要通過與鈉尿肽清除受體（NPR-C）結(jié)合繼而被胞吞和溶酶體降解，只有少量的BNP通過腎臟清除，當(dāng)腎功能缺失時(shí)，中性肽鏈內(nèi)切酶（NEP）也可打開BNP的環(huán)狀結(jié)構(gòu)而對它進(jìn)行清除；N-端腦利鈉肽清除的唯一途徑是腎小球?yàn)V過，腎功能出現(xiàn)缺失對N-端腦利鈉肽的代謝影響極大。
第二、半衰期不同：BNP的半衰期是22分鐘，而N-端腦利鈉肽的半衰期為120分鐘。從臨床檢驗(yàn)的角度考慮，N-端腦利鈉肽在體外相對較為穩(wěn)定，給檢測帶來方便，但從臨床應(yīng)用的角度考慮，BNP更短的半衰期更能及時(shí)反應(yīng)患者病情變化，利于臨床監(jiān)測治療效果，從而給臨床帶來更好的應(yīng)用價(jià)值。
第三、分子結(jié)構(gòu)不同：BNP的分子結(jié)構(gòu)中有一個(gè)非常重要的二硫鍵連接構(gòu)成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，可與鈉尿肽受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)活性作用；N-端腦利鈉肽為一直鏈結(jié)構(gòu)，是失去生物活性的氨基酸片段。
兩種多肽都釋放進(jìn)入血循環(huán)。兩者來源相同并且等摩爾分泌。因此，從理論上講，檢測BNP和N-端腦利鈉肽的臨床應(yīng)用結(jié)果是相同的。而且從多年的臨床結(jié)果來講，也并不存在太大的區(qū)別。
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