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（一）尿液分析儀過篩標(biāo)準(zhǔn)的確定

過篩的概念：醫(yī)療設(shè)備和試劑帶符合實驗要求，在檢驗人員相對穩(wěn)定條件下，制定一個標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)可視為尿沉渣成分在正常范圍內(nèi)，可免除進(jìn)一步顯微鏡檢查為過篩試驗。下面對尿液分析儀過篩的標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：

首先用規(guī)范化的方法做尿沉渣顯微鏡檢查取尿液10 ml，離心5分鐘棄去上清液，留沉渣0．2 ml搖勻，取20μl加蓋玻片鏡檢。先用低倍鏡觀察全片，然后轉(zhuǎn)高倍鏡，檢查10個高倍視野，如果白細(xì)胞0～5；紅細(xì)胞0～3；透明管型在20個低倍視野下為0～1，那么尿質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)可確定為陰性。

（二）確定干化學(xué)過篩標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)注意的幾個問題

1．白細(xì)胞

（1）尿液必須新鮮（以免白細(xì)胞破壞）。注意由于尿液在膀胱貯留時間過長或者標(biāo)本存放時間過長，或者由于其他原因引起白細(xì)胞破壞后酯酶釋放到尿液中，鏡檢陰性，從而造成假陰性。另外尿液分析儀的檢測只與完整的粒細(xì)胞起反應(yīng)，不與淋巴細(xì)胞反應(yīng)或者破壞的粒細(xì)胞起反應(yīng)。

（2）甲醛、高濃度膽紅質(zhì)，某些藥物可出現(xiàn)假陽性。（3）決不能憑經(jīng)驗進(jìn)行換算，因無法尋找換算方式和換算系數(shù)。

2．紅細(xì)胞

（1）既可對完整紅細(xì)胞起反應(yīng)，也可對游離血紅蛋白起反應(yīng)。

（2）尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶（含有類過氧化物酶作用出現(xiàn)假陽性）。肌紅蛋白或大量維生素C，都可干擾此試驗。

（3）腎病患者、紅細(xì)胞在腎臟或泌尿道破壞、尿比重過低、尿pH偏高等均易造成紅細(xì)胞干化學(xué)檢查呈現(xiàn)假陰性。

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