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血液分析儀檢測血小板計數(shù)誤差原因分析 

　　隨著血液分析儀的不斷發(fā)展，血小板分析項目已趨多樣化，如平均血小板體積（MPV），血小板壓積（PCT），血小板分布寬度（PDW）在國內(nèi)外已廣泛應(yīng)用。血小板計數(shù)是臨床反映患者止血與血栓疾病的一種常用指標(biāo)，也是MPV、PCT、PDW等指標(biāo)可靠性的基礎(chǔ)。但臨床對血小板計數(shù)結(jié)果的不穩(wěn)定反應(yīng)較大，由于血小板易粘附、聚集以致破壞和儀器設(shè)計原理上的限制，使血小板計數(shù)結(jié)果出現(xiàn)偏差，現(xiàn)普朗醫(yī)療器械公司就我們使用全自動血液分析儀的過程中，發(fā)現(xiàn)影響血小板計數(shù)準(zhǔn)確性的因素分析如下。

1 材料     　　

1.1 儀器 血液分析儀。    　　

1.2 質(zhì)量控制 實驗室對血液分析儀固定操作人員進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)，并用質(zhì)控血液進(jìn)行監(jiān)控。 　　　

2 誤差原因分析     　　

2.1 操作技術(shù)誤差

由于采血不順利或抗凝效果不佳而造成血小板凝聚，因此標(biāo)本的采集是保證結(jié)果準(zhǔn)確性的前提。標(biāo)本放置時間太長（室溫不能超過2h）易產(chǎn)生巨大血小板。血小板易吸附在中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞膜周圍，還可存在于血漿中極微小的纖維蛋白凝塊中，形成巨大血小板，使血小板計數(shù)偏低。所以，全血標(biāo)本需不斷混勻，2h內(nèi)完成測定。

2.2 儀器的誤差

血液分析儀是利用電阻抗原理計數(shù)血小板，血小板的數(shù)量變化與體積變化密切相關(guān)。血小板體積正常結(jié)果即可靠，而異常體積的血小板增多時，血小板結(jié)果偏低。儀器不能識別小紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，當(dāng)被檢測標(biāo)本存在小紅細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片時，儀器誤將其計作血小板而使計數(shù)結(jié)果高于樣本的實際值。因此，溶血性貧血患者血液中出現(xiàn)大量的小紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片時需通過顯微鏡計數(shù)法復(fù)核血小板計數(shù)。     　　

3 結(jié)論     　　

血液分析儀的檢測準(zhǔn)確性取決于很多因素，所有影響電脈沖大小及數(shù)目的因素都會對血細(xì)胞分析儀產(chǎn)生影響。血小板易凝聚、易破壞的特性和諸多因素有關(guān)，在使用血液分析儀進(jìn)行血小板測定時干擾因素多，必須對圖形、數(shù)據(jù)進(jìn)行謹(jǐn)慎分析，對于血小板增高或明顯減少的標(biāo)本必須由顯微鏡計數(shù)方法進(jìn)行糾正。只有在排除其它干擾的情況下，才能使血小板計數(shù)結(jié)果的可信度提高。