免费人成网站在线观看不卡,久久66热人妻偷产精品,免费观看18禁黄网站,麻豆蜜桃av蜜臀av色欲av,免费观看18禁无遮挡真人网站

心肌肌鈣蛋白在臨床診斷中向來(lái)發(fā)揮著重要的作用，可以用作對(duì)心肌損傷的診斷，AMI后溶栓治療的指示物，還可以用在心肌炎腎衰竭等的確診過(guò)程中。臨床診斷各種疾病均需要檢測(cè)血液中心肌肌鈣蛋白的含量。心肌肌鈣蛋白含量測(cè)定時(shí)，還需要用到免疫治療分析儀這種醫(yī)療設(shè)備。心肌肌鈣蛋白檢測(cè)具體可以應(yīng)用在哪些方面，請(qǐng)看接下來(lái)的介紹：

1 對(duì)心肌損傷的診斷

在諸多診斷AMI的臨床生化指標(biāo)中，CKMB曾一度被認(rèn)為是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，已廣泛應(yīng)用多年。隨著對(duì)心肌肌鈣蛋白Ⅰ的深入研究，無(wú)論其特異性還是敏感性，CKMB的地位都受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。心肌肌鈣蛋白Ⅰ被認(rèn)為是目前最好的確定標(biāo)志物，并已逐步取代CKMB成為AMI的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

在各種發(fā)生心肌細(xì)胞損傷的冠狀動(dòng)脈疾病患者中，有些患者的臨床表現(xiàn)可能不完全符合WHO關(guān)于AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)(不穩(wěn)定心絞痛就是其中之一)，但卻伴有某些心肌損傷標(biāo)志物(如cTnT等)的升高，這使得心肌細(xì)胞損傷標(biāo)志物的檢測(cè)成為可能。cTnT和心肌肌鈣蛋白Ⅰ在AMI后(3～6 h)血中的濃度很快升高，其表現(xiàn)和CKMB(3～8 h)相當(dāng)或稍早，但它們的特異性和靈敏度明顯高于CKMB， 而且cTn具有相當(dāng)長(zhǎng)的診斷窗口期(心肌肌鈣蛋白Ⅰ 7～10 d，cTnT 10～14 d)。數(shù)據(jù)表明cTn對(duì)患有急性胸痛病人(無(wú)論有無(wú)心肌損傷)的診斷及鑒別診斷均優(yōu)于CKMB〔20，21〕。

不論是不穩(wěn)定心絞痛還是無(wú)Q波的心肌梗死患者，心肌肌鈣蛋白Ⅰ都具有預(yù)后診斷價(jià)值。對(duì)不穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈疾患病人的隨訪發(fā)現(xiàn)，心肌肌鈣蛋白Ⅰ檢測(cè)值大于0.1 mg/L病人的死亡率較心肌肌鈣蛋白Ⅰ小于0.1 mg/L病人的死亡率大3倍多。因此，任何急性冠狀動(dòng)脈疾患病人同時(shí)測(cè)得cTn增高，都應(yīng)視為高危險(xiǎn)性〔22，23〕。

2 AMI后溶栓治療的指示物

靜脈注入溶栓藥物是近年來(lái)常用的AMI治療方法，在治療后判斷是否出現(xiàn)再灌注也成為臨床醫(yī)生最關(guān)注的問(wèn)題之一。研究表明，如果肌鈣蛋白的峰值提前出現(xiàn)，往往說(shuō)明出現(xiàn)再灌注，早期冠狀動(dòng)脈再灌注的指示物CKMB、肌紅蛋白(Mgb)、cTnT和心肌肌鈣蛋白Ⅰ在血栓治療成功后的早期動(dòng)力學(xué)比較研究表明，四種標(biāo)志物在溶栓后釋放的早期動(dòng)力學(xué)基本相似，但是，cTnT和心肌肌鈣蛋白Ⅰ在發(fā)病90 min的冠狀動(dòng)脈再灌注平均指數(shù)顯著大于CKMB和Mgb〔24〕。

3 對(duì)圍術(shù)期心肌梗死的診斷

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心肌梗死的診斷在心臟手術(shù)中有重要作用。cTn是圍術(shù)期心肌梗死的敏感和特異性標(biāo)志物，能夠鑒別出沒(méi)有達(dá)到常規(guī)圍術(shù)期心肌梗死判斷標(biāo)準(zhǔn)的微小的圍術(shù)期心肌損傷。

4 對(duì)心肌炎的診斷

與CK活性相比，心肌炎時(shí)，cTnT因其相對(duì)較高的血清檢測(cè)值和較長(zhǎng)的上升時(shí)間，而具有較高的檢測(cè)敏感性，血清cTnT水平可作為急性心肌炎的診斷標(biāo)志物〔10〕。

5 與腎衰竭的關(guān)系

缺血性心臟病是晚期腎病病人發(fā)病和死亡的主要原因之一，占總死亡率的大約40%;這些缺血性心臟病患者中，大約25%發(fā)展為AMI。因此，在晚期腎臟病病人的臨床治療中，心血管并發(fā)癥的診斷成為至關(guān)重要的問(wèn)題。在晚期腎臟病病人血清中，cTnT和心肌肌鈣蛋白Ⅰ的檢測(cè)值存在著差異。晚期腎臟病人血清的cTnT升高的可能原因有：檢測(cè)方法的交叉反應(yīng);cTnT在骨骼肌中的重表達(dá);存在著微小心肌損傷。第二代cTnT分析法不會(huì)因?yàn)閏TnT在晚期腎臟病病人骨骼肌中的重表達(dá)而產(chǎn)生假陽(yáng)性，從而排除了分析法的交叉反應(yīng)。研究認(rèn)為，晚期腎臟病病人血清中cTnT的升高可能是由于存在一定程度的心肌損傷〔25〕。

6 甲狀腺功能減退病人心肌損傷的診斷

甲狀腺功能減退導(dǎo)致膽固醇上升，使病人易患冠狀動(dòng)脈疾病以及AMI。同時(shí)，甲狀腺功能減退病人常有抽筋、肌痛等骨骼肌損傷癥狀，因此，這種病人的血清CK、CKMB水平都有不同程度增高。此時(shí)，cTn是甲狀腺機(jī)能減退病人心肌損傷診斷時(shí)較好的標(biāo)志物。

7  藥物作用

cTn還被用于觀察某些藥物的藥理作用與心臟關(guān)系的觀察研究，了解是否改善或者加劇心肌缺血現(xiàn)象。

8  其他

如心臟移植后的排斥反應(yīng)或急性心功能衰竭時(shí)，也常常出現(xiàn)cTn增高而CKMB無(wú)異常的現(xiàn)象〔26〕。

小 結(jié)

由于心肌肌鈣蛋白Ⅰ對(duì)心肌梗死的敏感性及檢測(cè)的高敏感性，使其在心臟疾病診斷與鑒別診斷中的作用越來(lái)越受到人們的重視，通過(guò)對(duì)心肌肌鈣蛋白Ⅰ的檢測(cè)不僅可以提高心肌損傷的診斷而且大大提升了對(duì)患者的救治效率，并促使人們對(duì)已存在的診斷與鑒別診斷的方法學(xué)重新認(rèn)識(shí)，然而，由于相關(guān)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)仍然沒(méi)有統(tǒng)一，以及檢測(cè)中眾多干擾因素的存在，使其在臨床以及科研中的應(yīng)用仍然受到一定的限制。

如此重要的心肌肌鈣蛋白診斷可在心肌肌鈣蛋白的檢測(cè)試劑盒的協(xié)助下完成，普朗醫(yī)療器械公司供應(yīng)專業(yè)心肌肌鈣蛋白診斷試劑盒。

心肌肌鈣蛋白I檢測(cè)試劑盒——普朗醫(yī)療

歡迎廣大用戶撥打我們的免費(fèi)咨詢電話進(jìn)行問(wèn)詢以了解更多相關(guān)知識(shí)和信息，免費(fèi)咨詢電話：400-6656-888