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      對于危重急診病人，目前醫(yī)院都實(shí)行“綠色通道”，即“先搶救后結(jié)算”；但夠不上危重，又未帶錢的急救病人該怎么辦呢？浙江省人民醫(yī)院在嘗試急診“先診療后結(jié)算”便民措施時(shí)，把這些未帶錢或帶錢不足的一般急診病人也納入其中。業(yè)內(nèi)人士對此做法予以肯定，同時(shí)也表示了擔(dān)憂。若看完病跑路的人多了，該怎么辦？

今天上午10點(diǎn)半，省人民醫(yī)院急救中心門口，從急救車上抬下一名年逾6旬、家住杭州城北德勝東村的女病人。經(jīng)值班主治醫(yī)生費(fèi)敏初步診斷，為消化道出血。得知大媽及護(hù)送前來的鄰居身上只有少量的錢，費(fèi)醫(yī)生馬上為病人開通了“先診療后結(jié)算”系統(tǒng)，先期開展救治。幾個(gè)小時(shí)后，大媽的子女趕到醫(yī)院，看到母親正在接受治療，在感謝醫(yī)院的同時(shí)，馬上辦理了交費(fèi)手續(xù)。

　　在急診觀察室內(nèi)，許多患者及家人對醫(yī)院的這一舉措大為贊賞，稱它富有人性化，讓病人及時(shí)得到救治。

　　據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)措施從今年5月推出至今，共有300多名當(dāng)時(shí)身邊無錢或帶錢不足的急診病人得到了及時(shí)治療。最終，有11位病人欠款，為3%左右。

　　據(jù)了解，在該院急診科的急診救治過程中，對于急危重患者自然是“先救治后付費(fèi)”，但對于一般需要救治又未帶錢或未帶足錢的急診病人，讓醫(yī)院很棘手。這類病人的病痛一般不會(huì)危及生命，但等錢到位后再治療，顯然會(huì)延長病人的痛苦。此前，醫(yī)生護(hù)士視情況采取了變通的方法，比如對于一些有固定工作單位的病人，信譽(yù)度比較高，先行采取治療；另有一些病人病情的發(fā)展可能增加危險(xiǎn)，也由醫(yī)生“挑擔(dān)子”，可以稍后再付費(fèi)。但這一切只是醫(yī)生護(hù)士的“義舉”，一旦病人逃費(fèi)，所產(chǎn)生的費(fèi)用則由科室或醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　在醫(yī)院的支持下，急診科在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，將以往的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提升為醫(yī)院的一項(xiàng)便民措施，使進(jìn)入省人民醫(yī)院的急診病人都能享受快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　據(jù)了解，早在2009年，國家衛(wèi)生部就在北京大學(xué)人民醫(yī)院開展先治療后結(jié)算的試點(diǎn)，隨后，該醫(yī)療模式在全國不少醫(yī)院陸續(xù)開展。其模式都需患者辦就診卡(預(yù)繳款或稱押金)，或辦銀行卡充值，這實(shí)際上仍然是病人先付錢，其好處是將多次付費(fèi)改為一次付費(fèi)。而浙江省人民醫(yī)院的措施覆蓋到身邊沒帶錢的病人，成了真正意義上的“先診療后結(jié)算”，其風(fēng)險(xiǎn)顯而易見，一旦病人診療完跑路，所產(chǎn)生費(fèi)用便成了醫(yī)院“壞賬”。

　　對此，省人民醫(yī)院院長葉再元說：“改革總是有一定風(fēng)險(xiǎn)，我們有一定的心理準(zhǔn)備。不過，我們還是希望患者給予更多的理解和支持。”

　　衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理專家、《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》雜志副主編徐盛鑫認(rèn)為：“救治病人是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任，也是體現(xiàn)公益性的主要方面。"先看病后交錢"的模式應(yīng)建立在雙方誠信的基礎(chǔ)上。對于病人，僅從道德層面約束是不夠的，需要建立相關(guān)法規(guī)來約束，這樣才能確保新模式的推行有法可依。”

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