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醫(yī)療動態(tài)
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哪些人需要買家用無創(chuàng)呼吸機(jī)?如何選擇?
哪些人需要買家用無創(chuàng)呼吸機(jī)?如何選擇?
加入時間:2021-11-22 09:56:22 當(dāng)前新聞點擊率:972
家用無創(chuàng)呼吸機(jī)是一種可以改善人的呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能的裝置。盡管不是一種需要普及的醫(yī)療設(shè)備,但是臨床上確實有一些患者需要使用家用無創(chuàng)呼吸機(jī),那么,哪些人需要買家用無創(chuàng)呼吸機(jī)呢?主要有以下三類人群: 一是睡眠呼吸暫停綜合征患者。 這類人群典型的表現(xiàn)就是睡覺時“打呼?!?,常合并肥胖,可出現(xiàn)呼吸暫停及缺氧。中、重度的睡眠呼吸暫停綜合征,呼吸暫停低通氣指數(shù)大于等于15次/小時,或者雖然指數(shù)不高,但有白天出現(xiàn)嗜睡等癥狀的人群,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇家用無創(chuàng)呼吸機(jī)。每晚在睡眠時使用,通過呼吸機(jī)施加的壓力,保持氣道通暢,從而持續(xù)不斷的提供氧氣,以此改善患者睡眠時缺氧的問題。 二是慢性呼吸衰竭的人群。 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、哮喘、肺心病等疾病患者在病情進(jìn)展到終末期時,會出現(xiàn)呼吸衰竭、缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,需要吸氧和呼吸支持。因此這類人群可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇家用無創(chuàng)呼吸機(jī),幫助患者排出二氧化碳、吸入更多氧氣。根據(jù)患者的病情程度,部分情況下還需要將家用無創(chuàng)呼吸機(jī)與制氧機(jī)配合使用,而單純睡眠呼吸暫停綜合征患者則不需要制氧機(jī)。 三是漸凍人,也就是運(yùn)動神經(jīng)元病等影響呼吸肌肉功能的患者。 他們的呼吸系統(tǒng)其實沒有問題,但是由于呼吸肌肉力量衰竭,導(dǎo)致“沒有力氣”呼吸,隨著病情惡化會逐漸缺氧、二氧化碳潴留,所以也需要根據(jù)病情的進(jìn)展適時使用家用無創(chuàng)呼吸機(jī)。
如何選擇家用無創(chuàng)呼吸機(jī)? 首先要注意家用無創(chuàng)呼吸機(jī)是單水平還是雙水平。單水平呼吸機(jī)通過提供一個生理性壓力支持上氣道,以保證睡眠時上氣道的開放,適合睡眠呼吸暫停綜合征患者。這類患者如果病情明確,沒有其他嚴(yán)重的心、肺疾病,那么單水平呼吸機(jī)就夠用了,沒有必要購買更貴一些的雙水平呼吸機(jī)。雙水平呼吸機(jī)又稱為“雙水平氣道正壓通氣呼吸機(jī)”,它通過提供高壓、低壓兩個不同氣道的壓力,壓力差產(chǎn)生通氣動力,當(dāng)患者吸氣時提供較高的壓力以利于吸氣,當(dāng)患者呼氣時則提供較低的壓力,適合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、運(yùn)動神經(jīng)元病等患者使用。 其次,選購雙水平呼吸機(jī)時,注意是S模式,還是ST模式。S模式屬自主呼吸模式,在患者有自主呼吸的時候,通過患者的自主吸氣來觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)行送氣;T模式是時間控制模式,即在患者沒有自主呼吸的能力時,通過一個時間性的強(qiáng)制模式來控制呼吸,是患者不能吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)時的備用模式,如設(shè)置為5秒鐘之內(nèi)機(jī)器自動送氣一次,不需要等患者自主呼吸來觸發(fā)送氣功能;ST模式是S和T模式的組合:即病人自主呼吸穩(wěn)定時以S模式和病人呼吸同步,如果病人呼吸停止或不穩(wěn)定,低于預(yù)設(shè)安全頻率時自動切換到T模式,若病人呼吸恢復(fù)穩(wěn)定,自主頻率超過預(yù)設(shè)頻率時,則又從T模式切換回S模式。 也就是說,如果患者病情不重,能夠自主呼吸、意識清醒,選擇S模式的雙水平呼吸機(jī)即可,相對經(jīng)濟(jì);如果患者癥狀較重、年齡較大、自主呼吸差,建議選擇ST模式的雙水平呼吸機(jī),以盡可能保障患者生命安全。 |