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臨床開展凝血檢測對疾病的診斷具有重要意義。血凝儀除了能對出血疾病進(jìn)行篩選和診斷，還可用于血檢前狀態(tài)的檢查，故檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。在凝血檢測過程中，有一些操作者必須注意的事項(xiàng)，否則就會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，甚至危及生命。

一、血凝儀標(biāo)本的采集、制備

1、采血：防止組織損傷,避免外源因子進(jìn)入、盡快送檢、避免從輸液管取血,以防稀釋,用藥、抽血時(shí)的壓力、時(shí)間長短會(huì)影響局部血液的濃縮，可影響血小板釋放和某些凝血因子的活性。

2、收集管要求：塑料管或聚乙烯試管。

3、抗凝劑選擇：推薦用3.8%的枸櫞酸鈉,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝劑與血液的比例為1:9。

4、血漿的保存：取血后應(yīng)立即做或血漿放冰箱(2-8℃)，塑料試管影響小。

二、標(biāo)本的儲(chǔ)存和運(yùn)輸 

1、標(biāo)本采集后打入塑料或硅化的試管內(nèi)，并且立刻塞緊蓋子，否則會(huì)有CO2揮發(fā)，pH增高，影響APTT、PT延長。

2、要及早分離血漿，zui好在2h內(nèi)分離出來，對于當(dāng)前不能做的標(biāo)本，可將血漿分離分裝在帶塞子的塑料管內(nèi)，冷凍在-20℃的冰箱內(nèi)，對需要存較長時(shí)間的標(biāo)本冰凍存于-80℃的冰箱內(nèi)，冰凍的血漿融化時(shí)不能靜置于室溫中逐漸融化，這樣會(huì)有纖維蛋白遇冷沉淀蛋白析出，應(yīng)放置37℃水浴中輕輕搖動(dòng)，使其迅速溶化。

3、標(biāo)本需要在室溫下運(yùn)送，必須室溫運(yùn)送，因低溫會(huì)損傷血小板，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ，使PT、APTT結(jié)果縮短。必需低溫的標(biāo)本要在4℃以下運(yùn)送，以防止因子Ⅴ和因子Ⅱ降解。