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乳腺影像學(xué)檢查方法有哪些?如何正確選擇?
加入時(shí)間:2020-10-14 10:27:59  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:1516

隨著科技的發(fā)展和人民生活水平的提高,女性對(duì)自身健康的關(guān)注度也在提高。乳腺疾病是女性的常見病和多發(fā)病,目前常見的乳腺影像學(xué)檢查方法有哪些呢?在眾多的影像學(xué)檢查方法面前,如何正確選擇適合自己的乳腺影像學(xué)檢查呢?接下來,跟小編一起來了解下吧!

乳腺彩超:

乳腺彩超具有無創(chuàng)、無輻射、操作簡(jiǎn)便,價(jià)格便宜等特點(diǎn),可進(jìn)行反復(fù)多次檢查;適用于所有乳腺疾病的檢查及乳腺病灶的隨訪,對(duì)致密型乳腺分辨率高,可準(zhǔn)確分辨乳腺腫塊的囊、實(shí)性,可發(fā)現(xiàn)數(shù)毫米的腫塊或結(jié)節(jié),同時(shí)還可以進(jìn)行腋下淋巴結(jié)的檢查。

但是,乳腺彩超受超聲診斷儀的分辨率和操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)影響,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像不適合遠(yuǎn)程診斷及會(huì)診;乳腺彩超對(duì)無腫塊型的病灶難以分辨,對(duì)乳腺內(nèi)微小鈣化難以鑒別,因此對(duì)于以鈣化為主要表現(xiàn)的導(dǎo)管內(nèi)原位癌檢出率低;對(duì)于乳頭溢液為主要表現(xiàn)的無腫塊患者,乳腺彩超較難發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)微小病灶;對(duì)于乳房體積過大者會(huì)出現(xiàn)檢查困難,而致檢出率低。

乳腺影像學(xué)檢查-乳腺鉬靶x線

乳腺鉬靶x線:

乳腺鉬靶x線對(duì)微小鈣化的識(shí)別能力達(dá)到95%以上,對(duì)大乳腺及脂肪型乳腺檢出率高,可以檢出絕大多數(shù)50歲以上的乳腺癌及發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的乳腺癌,對(duì)以鈣化為主的導(dǎo)管內(nèi)原位癌檢出率高。所以以鈣化為主要表現(xiàn)而彩超無法發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)或腫塊、臨床體檢發(fā)現(xiàn)乳房腫塊及乳頭溢液的女性,為進(jìn)一步明確診斷,可選擇乳腺鉬靶x線進(jìn)一步檢查;乳腺癌患者術(shù)后,不論保乳手術(shù)還是乳房切除術(shù),均應(yīng)進(jìn)行每年一次的乳腺鉬靶x線檢查。

但是,乳腺鉬靶x線不能分辨腫塊的囊、實(shí)性,對(duì)致密型乳腺的病灶檢出率低,且具有一定的放射性,不適用于短期內(nèi)反復(fù)檢查,不適用于孕婦及哺乳期婦女的乳腺檢查。不建議35歲以下、無明確乳腺癌高危因素的或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進(jìn)行常規(guī)鉬靶x線檢查,對(duì)于年齡大于40歲的女性,如無特殊需要,可每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶x線檢查。

乳腺mri

乳腺mri可評(píng)價(jià)乳腺鉬靶x線上或乳腺彩超上可疑情況的病變良、惡性鑒別,可判斷乳腺癌病灶的累及范圍,檢查多灶性或多中心病變,以及檢測(cè)新輔助化療療效,對(duì)經(jīng)皮穿刺活檢證實(shí)的乳腺癌進(jìn)行分期,確定是否采用保乳手術(shù)。但是,乳腺mri設(shè)備昂貴,檢查費(fèi)用高,檢查時(shí)間長(zhǎng),特異性低,不能顯示微小鈣化,不適用于心臟起搏器植入術(shù)后的患者,需注射對(duì)比劑等,而且對(duì)乳腺原位癌的檢出率低。

乳腺紅外線檢查:

乳腺紅外線檢查主要是觀察血管分布情況,反映病變部位的血紅蛋白含量,根據(jù)其透光性和血管影形態(tài)初步判斷乳腺疾病的性質(zhì),對(duì)于一些血供不豐富的病灶,乳腺紅外線檢查就會(huì)漏診,由于乳腺紅外線適用的局限性,現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。

總之,乳腺彩超、乳腺鉬靶x線及臨床觸診是目前國(guó)內(nèi)篩查乳腺癌的主要乳腺影像學(xué)檢查方式,乳腺彩超是40歲以下女性乳腺癌篩查、乳腺腫塊隨訪的常規(guī)檢查方法,對(duì)于乳腺彩超可疑的可選擇乳腺鉬靶x線檢查,對(duì)于乳腺鉬靶x線陽性的可選擇組織病理檢查,必要時(shí)可做乳腺mri檢查。

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