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影響動脈血氣分析檢測結(jié)果的7個因素，你知道嗎？
影響動脈血氣分析檢測結(jié)果的7個因素，你知道嗎？
加入時間：2020-06-19 09:56:20 當(dāng)前新聞點擊率：2262
動脈血氣分析是對危重癥患者的重要實驗室檢測手段之一，對診療方案的制定有著重要指導(dǎo)意義。為提高動脈血氣分析前質(zhì)量控制和血氣報告結(jié)果準(zhǔn)確性，國內(nèi)外指南和文獻(xiàn)均對動脈血氣分析樣本分析前處理變異影響因素進(jìn)行分析并提出指導(dǎo)性建議。那你可知道影響動脈血氣分析檢測結(jié)果的7個因素，不懂的朋友可以跟小編一起來了解下。
目前注射器材質(zhì)分為兩種，玻璃和塑料。玻璃材質(zhì)能夠較好地防止氣體的滲透，因此，一個活塞密封得較好的玻璃注射器能保證樣本內(nèi)的氣體在2小時內(nèi)基本不變。 2.肝素的影響 液體肝素對樣本有一定的稀釋作用。會下降的指標(biāo)包括電解質(zhì)、HCO3-、CO2、血紅蛋白，而pO2和sO2在大多數(shù)情況下會上升，因為肝素溶液中的氧分壓約為150mmHg。尤其是電解質(zhì)變化極明顯，因為血氣分析儀所用的電極-電位差法所測的是血漿而非細(xì)胞中的電解質(zhì)。 3.血氣樣本采集的采血不當(dāng)?shù)挠绊?/span> 血氣值可能會因緊張造成過度換氣、屏氣、嘔吐或哭泣而發(fā)生短暫改變。病人情緒不穩(wěn)時采血，測得的pH會升高，PaCO2會降低。應(yīng)以愉快和令人放松的方式向患者解釋將進(jìn)行何種操作。 4.氣泡的影響 在采集標(biāo)本是如果混入氣泡，應(yīng)立即排除。如時間過長，可使測定結(jié)果發(fā)生誤差，具體表現(xiàn)為pH、PaO2升高，PaCO2降低。 5.標(biāo)本溶血的影響 標(biāo)本送檢過程中，如果溶血或凝血，將直接影響血氣分析結(jié)果的可靠性。凝血的標(biāo)本會堵塞儀器的管道系統(tǒng)。血液如果溶解，會使得血氣結(jié)果中的pO2、pCO2升高，pH值降低。 6.標(biāo)本沒有搖勻的影響 標(biāo)本分析時是否充分搖勻，也會影響血氣檢測的結(jié)果。這主要是因為空針注射器前端死腔中有肝素，而肝素的pH值為6.56，沒有和血液完全混勻，可直接導(dǎo)致測定的結(jié)果偏酸。 7.標(biāo)本放置時間的影響 標(biāo)本一般要及時完成測定，如果不能及時完成分析，在室溫條件下（25攝氏度以下）放置不得超過15分鐘。15分鐘內(nèi)不能完成測定，應(yīng)該在冰水混合物（4攝氏度左右）保存，但不得超過30分鐘。否則，所測得的動脈血氣分析結(jié)果會發(fā)生偏差，即測得血氣結(jié)果中pH、pO2會降低，pCO2會升高。 |
