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無創(chuàng)呼吸機有哪些類型？不同類型無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用是什么？
無創(chuàng)呼吸機有哪些類型？不同類型無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用是什么？
加入時間：2020-06-05 10:34:19 當前新聞點擊率：2057
無創(chuàng)呼吸機主要是指經(jīng)鼻罩或面罩進行呼吸機治療的設(shè)備。由于無需給予患者進行氣管插管或氣管切開，其操作簡便，患者易接受，而且氣道損傷和呼吸機相關(guān)肺炎等并發(fā)癥少，不僅廣泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療，其對于病情相對穩(wěn)定的門診患者中家庭應(yīng)用也越來越多。
家庭需要用無創(chuàng)呼吸機治療的病癥包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）、慢性心力衰竭、肥胖低通氣綜合征(OHS)、嚴重穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭、運動神經(jīng)元病和脊柱胸廓畸形等。 
1、持續(xù)氣道正壓呼吸機 迄今持續(xù)氣道正壓（CPAP）是治療睡眠呼吸障礙性疾病常用的通氣模式，在呼吸過程中使用恒定的壓力維持氣道開放，分為固定壓力CPAP(Fixed-CPAP)和自動調(diào)壓CPAP(Auto-CPAP)兩種類型。CPAP通常用于OSAHS，能夠有效緩解患者白天嗜睡，降低心血管疾病的風險。 2、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）呼吸機 與CPAP相比，BiPAP使用范圍較廣，不僅可用于治療各種類型睡眠呼吸障礙，還可用于多種類型的慢性通氣功能不全，尤其是伴有肺泡低通氣（即白天有血液二氧化碳增多）等睡眠呼吸障礙或慢性呼吸系統(tǒng)疾病。 3、適應(yīng)性伺服通氣（ASV）呼吸機 ASV呼吸機主要是用于治療心力衰竭并中樞性呼吸暫停綜合征和（或）陳-施氏呼吸的。ASV也可用于治療復雜性睡眠呼吸暫停綜合征和混合性睡眠呼吸暫停綜合征。 4、平均容積保證壓力支持通氣(AVAPS)呼吸機 AVAPS呼吸機主要用于具有慢性肺泡低通氣（即白天有血液二氧化碳增多）患者，如肥胖低通氣綜合征，神經(jīng)肌肉疾病和COPD。此模式的特點是，預設(shè)定目標通氣量（指潮氣量），及其根據(jù)預設(shè)的潮氣量(通常8ml/kg標準體重)調(diào)整壓力。 5.關(guān)于是否需要配合氧氣治療 一般而言，對于單純性O(shè)SAHS，白天清醒狀態(tài)下無缺氧表現(xiàn)的，不需要配合氧氣治療。OSAHS引起的缺氧，經(jīng)過CPAP等呼吸機治療后，睡眠時氣道通暢了，睡眠呼吸暫停不見了，缺氧也就不會發(fā)生。對于各種類型的睡眠障礙以及其他慢性呼吸功能不全患者，如果清醒狀態(tài)下有缺氧（動脈血氧分壓小于60mmHg）或夜間睡眠時發(fā)生低血癥（動脈血氧分壓小于55mmHg，或血氧飽和度小于88%，持續(xù)5分鐘以上），就應(yīng)該配備制氧裝置，在專業(yè)人士指導下，通過呼吸機為患者增加氧氣治療。 |
