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血?dú)夥治霾裳椒ê妥⒁馐马?xiàng)
加入時(shí)間:2020-04-30 13:47:50  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:3511
  血?dú)夥治?/strong>能客觀(guān)反映呼吸衰蝎的性質(zhì)和程度,是判斷患者無(wú)酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留,急、慢性呼吸衰竭程度的可靠方法,它已成為搶救過(guò)程中不可缺少的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)。對(duì)指導(dǎo)氧療、調(diào)節(jié)機(jī)械通氣的各種參數(shù)以及糾正酸堿失衡有很重要的意義。
  采集方法:采血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,消毒面積要大(10~15cm),操作者的雙手應(yīng)嚴(yán)格消毒,預(yù)防感染,采血時(shí)動(dòng)作輕柔,確保所采為動(dòng)脈血。采集過(guò)程中注意抗凝,垂直血管或沿血管走向40度角穿刺,讓血液自動(dòng)流入注射器內(nèi),穿刺后用紗布或者干燥棉簽垂直用力按壓穿刺點(diǎn)10分鐘以上,并將針頭立即刺入膠塞隔絕空氣,雙手輕柔搓動(dòng),使血液和抗凝劑混勻,防止凝血,并在10分鐘內(nèi)送檢,防止血液離體后紅細(xì)胞代謝消耗血氧,影響血?dú)夥治?/a>結(jié)果。操作完畢應(yīng)立即用無(wú)菌棉球按壓穿刺部位5分鐘以上,防止出血,局部形成血腫。
  采血量:采取約 1ml 動(dòng)脈血。
  采血部位:多采用肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈穿刺抽血。
1、橈動(dòng)脈、末梢動(dòng)脈穿刺部位采血:患者體位不受影響,以患者舒適,采血方便為宜。
2、肱動(dòng)脈穿刺部位采血:患者取坐位或平臥位。
3、股動(dòng)脈穿刺部位采血:患者限平臥位。
  注意事項(xiàng):1、取動(dòng)脈血液必須防止空氣混入。
2、患者吸氧時(shí)應(yīng)盡量避免采用末稍血,因吸氧時(shí)Pao2大于空氣的氧分壓,標(biāo)本一旦接觸空氣,血中氧可迅速向空氣中彌散,因而使測(cè)得的Pao2降低。
3、標(biāo)本采集好后應(yīng)立即送檢或置入4度冰箱保存,但不宜超過(guò)2小時(shí),以免細(xì)胞代謝耗氧,使Pao2及PH下降,paco2升高。.
4、取末稍動(dòng)脈血時(shí),不宜用力擠壓穿刺部位,以防淋巴液滲入影響結(jié)果。
5、填寫(xiě)血?dú)夥治錾暾?qǐng)單時(shí),要注明采血時(shí)間、體溫、患者吸氧方法、氧濃度、氧流量、機(jī)械呼吸的各種參數(shù)等。
6、嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免醫(yī)源性感染,注意自身防護(hù)。
7、采血前,應(yīng)做好病人的心理護(hù)理,病人的情緒直接影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。
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