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新型冠狀病毒肺炎胸片DR影像學(xué)特征
加入時(shí)間:2020-03-26 11:22:13  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:2831
  新型冠狀病毒肺炎是以肺部炎癥性病變?yōu)橹鞯募毙院粑纻魅静 鞑ネ緩街饕秋w沫和接觸傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。人群普遍易感。確診需進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和基因測(cè)序,有臨床表現(xiàn)而病毒核酸檢測(cè)陰性者需密切觀察。胸部影像學(xué)檢查可以采用胸片DR和CT檢查,胸片DR在疾病診斷、病情評(píng)估、治療后隨訪中具有重要的價(jià)值。
胸片DR
  新型冠狀病毒感染性肺炎在胸部影像學(xué)檢查,能夠明確地發(fā)現(xiàn)肺部改變,主要是以磨玻璃影像肺實(shí)質(zhì)改變?yōu)橹鳌?strong>胸片DR影像學(xué)能夠明確地反映出病情的程度,因此在臨床中對(duì)確診的患者,仍然是需要通過(guò)胸部影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行治療方案的指導(dǎo)。
  胸片DR影像學(xué)特征:
  隨著病情進(jìn)展,病灶變大、密度增高時(shí),可以表現(xiàn)為相應(yīng)的影像學(xué)特征。
  1.早期:病變初期胸部攝片檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
  2.進(jìn)展期:表現(xiàn)為兩肺中外帶和胸膜下的局限性斑片狀或多發(fā)節(jié)段性片狀陰影。
  3.重癥期:患者雙肺多發(fā)實(shí)變影,部分融合成大片狀實(shí)變,可有少量胸腔積液。病變進(jìn)展為危重型,可表現(xiàn)為兩肺彌漫性實(shí)變陰影,呈“白肺”表現(xiàn),可以伴有少量胸腔積液。
  4.吸收期:原病變消散或密度減低,或演變?yōu)槔w維索條樣影。
  新型冠狀病毒肺炎胸片DR影像具有病毒性肺炎影像的基本特征,但缺乏特異性,且因患者年齡、免疫狀態(tài)、臨床治療、基礎(chǔ)病變等因素的不同而變得表現(xiàn)多樣。在診斷中,必須注意與其他病毒性肺炎及非病毒感染的肺炎、非感染性疾病鑒別。掌握流行病學(xué)特點(diǎn)(如流行季節(jié)和疫區(qū)旅行史等)和臨床特征是診斷的關(guān)鍵。高傳染性和新發(fā)呼吸道病毒尤其要注意流行病學(xué)線索。需根據(jù)臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、流行病學(xué)史進(jìn)行綜合鑒別。結(jié)果診斷依賴病原學(xué)檢查。
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