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如何減少靜態(tài)DR肺癌臨床誤診漏診
加入時(shí)間:2019-07-15 11:18:37  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:2147

  近些年來,隨著環(huán)境污染的加重及人們生活、工作壓力的提高,肺癌的發(fā)病率逐漸升高,成為嚴(yán)重威脅人民生命和健康的常見病。肺癌早期并無特異臨床癥狀,DR攝片作為其檢查方法之一,認(rèn)真、細(xì)致地觀察能發(fā)現(xiàn)小于2cm的病灶。但是,相當(dāng)一部分較小病灶具有惡性腫瘤的部分特征,病灶形態(tài)不具特征或生長在隱匿區(qū),若繼續(xù)使用部分功能欠缺的傳統(tǒng)靜態(tài)DR攝片,則極易造成誤診漏診,使得患者錯(cuò)過佳的治療時(shí)機(jī)或引發(fā)醫(yī)療糾紛。
  傳統(tǒng)靜態(tài)DR 可透視的動態(tài)DR
  傳統(tǒng)靜態(tài)DR作為早期肺癌篩查的重要醫(yī)療設(shè)備,能夠?qū)π胤尾康脑\斷提供一定程度上的價(jià)值。但是越來越多的臨床案例指出,靜態(tài)盲拍雖可以發(fā)現(xiàn)早期小于 2 cm的病灶,但當(dāng)出現(xiàn)胸片條件不合適或者出現(xiàn)病灶與肋骨影重疊, 在臨床上則可能會遺漏病灶點(diǎn),因此單純靠胸部DR盲拍的結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷是比較困難的。


動態(tài)DR

  尤其是長期患慢性支氣管纖維化的老年患者,肺野透亮度減低,當(dāng)小病灶生長于肺段以下支氣管內(nèi),引起遠(yuǎn)端局部氣腫或阻塞性炎癥時(shí),不易觀察。在這個(gè)時(shí)候,倘若能將傳統(tǒng)靜態(tài)的DR換成可透視的動態(tài)DR,同樣的問題可能就會擁有不同的解決辦法??赏敢暤膭討B(tài)DR擁有17*17大幅面,在可視化的條件下先進(jìn)行透視,在持續(xù)動態(tài)化的情況下即可清晰觀察,更易發(fā)現(xiàn)位置較隱匿的病灶點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶便快速進(jìn)行900萬像素的高清點(diǎn)片,所見即所得,實(shí)現(xiàn)毫秒級動靜態(tài)圖像切換,尤其是在胸肺部透視中優(yōu)勢明顯,能夠更加快速捕捉到病變部分影像。
  當(dāng)然,若要進(jìn)一步確診胸肺部的檢查情況,除了使用可透視的動態(tài)DR進(jìn)行準(zhǔn)確診斷之外,還可以進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和LIFE檢查加以輔助,可形成一個(gè)比較完整的早期肺癌診斷體系。從而能在時(shí)間預(yù)防誤診、漏診的發(fā)生。
這也是在診斷過程中能夠減少誤診漏診,提高“準(zhǔn)確診斷”關(guān)鍵及有效的因素。
  目前,正在制定“準(zhǔn)確醫(yī)療”戰(zhàn)略規(guī)劃,并將此規(guī)劃納入到“十三五重大科技專項(xiàng)”中。開展準(zhǔn)確醫(yī)療是國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,也是我們每位醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)時(shí)刻銘記于心的真諦。高超的醫(yī)術(shù)自是少不了先進(jìn)診斷設(shè)備的輔助。減少傳統(tǒng)靜態(tài)DR存在的誤診漏診,不妨先嘗試著轉(zhuǎn)變下思維方式,變“靜態(tài)盲拍”為“動態(tài)可視”,在這樣的條件下進(jìn)行診斷,或許你會收獲到從“誤診”變“準(zhǔn)確”的驚喜。

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