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醫(yī)療動態(tài)
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bnp是一項(xiàng)非常重要的心衰指標(biāo)和標(biāo)志物
bnp是一項(xiàng)非常重要的心衰指標(biāo)和標(biāo)志物
加入時(shí)間:2012-02-14 08:47:33 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:7994
B型尿鈉肽又稱腦尿鈉肽(Brain natriuretic peptide,BNP),就是我們常稱的bnp。通過血液分析儀研究,它是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素,主要在心室表達(dá),同時(shí)也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全時(shí),由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在,當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),在活化酶的作用下裂解為由76個(gè)氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個(gè)氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽,釋放入血循環(huán),分別被稱為NT-proBNP和BNP。 醫(yī)療器械網(wǎng)介紹說:BNP作為心衰定量標(biāo)志物,不僅反映左室收縮功能障礙,也反映左室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙和右室功能障礙情況。在急性呼吸困難患者中有30-40%存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后,以BNP 100pg/ml作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)到90%,可以減少74%的臨床不確定性;而BNP 超過400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性達(dá)95%。而BNP 在100-400pg/ml時(shí)可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時(shí)的BNP水平以及治療后的變化也可以反映其出院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。 ①BNP是HF的定量標(biāo)志物;②BNP對于診斷HF是高度準(zhǔn)確的;③BNP可以幫助給急診科病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層以便判斷是該入院還是出院。④BNP測試有助于改善病人管理,減少總治療費(fèi)用;⑤BNP測試節(jié)省6個(gè)月內(nèi)費(fèi)用;⑥BNP是HF最強(qiáng)大的預(yù)測物;⑦BNP水平有助于評估出院的安全性;⑧BNP指導(dǎo)的治療能提高慢性HF療效;⑨BNP水平,以及癥狀和體重增加,是確定臨床失代償?shù)淖詈梅椒?;⑩BNP是急性冠脈綜合征病人死亡的最強(qiáng)大的預(yù)測物。 |