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　醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的C反應(yīng)蛋白已成為診斷心肌類疾病的快速診斷試劑，通常在結(jié)合一些醫(yī)用設(shè)備，就能對心肌類疾病做出快速判斷。不典型的心肌梗塞心電圖變化有：

（一）心內(nèi)膜下心肌梗
塞　心電圖變化與重度心肌缺血者相仿，各異聯(lián)除aVR表現(xiàn)為ST段抬高外，普遍呈ST段壓低，T波呈先負(fù)后正的雙

向或倒置，R波降低，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚或長期存在，亦稱無Q波的心肌梗塞。

（二）僅有T波改變的心肌梗塞　當(dāng)心電圖顯示T波進(jìn)行性地在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)由淺到深的倒置，同時(shí)伴有心肌梗

塞的臨床表現(xiàn)，以后T波又逐漸恢復(fù)時(shí)，有人認(rèn)為可判斷病人發(fā)生過心肌梗塞。但由于影響T波變化的因素很多，

診斷時(shí)還應(yīng)參考臨床表現(xiàn)和血清心肌酶等的變化。

（三）乳頭肌梗塞

二尖瓣前外乳頭肌梗塞時(shí)，I、aVL和V4～V6導(dǎo)聯(lián)有異常改變；后內(nèi)乳頭肌梗塞時(shí)，Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1～V4導(dǎo)

聯(lián)有異常改變。急性梗塞或斷裂時(shí)，其表現(xiàn)多為J點(diǎn)壓低，ST段弓背向上，T波倒置，或J點(diǎn)壓低，ST段向下凹并

壓低；陳舊性梗塞時(shí)其表現(xiàn)多為J點(diǎn)壓低，ST段下凹，T波直立。但這些圖形的診斷特異性并不高。

曾有采用多達(dá)數(shù)十個(gè)電極置于胸前部，記錄該處體表數(shù)十個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電圖的等電位胸前部標(biāo)測檢查，測定其ST

段抬高的程度和Q波出現(xiàn)情況標(biāo)測成圖，以ST段抬高或壓低和Q波出現(xiàn)的總和，反映心動(dòng)周期在胸壁上的時(shí)間電位

變化，認(rèn)為在判斷急性前壁心肌梗塞的范圍大小和發(fā)展過程方面較一般心電圖檢查準(zhǔn)確。但其檢查步驟繁瑣對下

壁心肌梗塞的定位并不敏感，故不常用。

心房梗塞時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波增高、增寬、有切凹和Ta波下降等變化。但極為少見。心向量圖有QRS環(huán)的改變

、S-T向量的出現(xiàn)和T環(huán)的變化。QRS環(huán)的改變最有診斷價(jià)值。因壞死的心肌細(xì)胞不激動(dòng)，不能產(chǎn)生應(yīng)有的電動(dòng)力

，心室除極時(shí)綜合向量的方向遂向背離梗塞區(qū)處進(jìn)行，所形成的QRS環(huán)，特別是起始向量將指向梗塞區(qū)的相反方

，此時(shí)始向量的方位改變對定位有重要意義。ST向量的出現(xiàn)表現(xiàn)為QRS環(huán)的不閉合，其終點(diǎn)不回到起始點(diǎn)，自QRS

不起始點(diǎn)至終點(diǎn)的聯(lián)線為ST向量的方向，指向梗塞區(qū)，ST向量多在1～2周內(nèi)消失。T環(huán)的改變主要表現(xiàn)為最大向

量與QRS最大平均向量方向相反或QRS-T夾角增大，T環(huán)長/寬比例＜2.6∶1，T環(huán)離心支與歸心支運(yùn)行速度相等，

此種變化歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年，可以消失