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    普朗醫(yī)療器械廠家資訊 醫(yī)學(xué)研究人員通過(guò)三分類(lèi)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞的正常形態(tài)學(xué)進(jìn)行了更加深入的研究。

    （一）原始淋巴細(xì)胞（lymphoblast）
    細(xì)胞直徑  10～18μm，圓形或橢圓形、邊緣整齊；胞質(zhì)量極少。胞漿呈淡藍(lán)色或天藍(lán)色，透明，無(wú)顆粒。胞核常有狹窄的核周淡染區(qū)；胞核圓形或橢圓形，居中或稍偏一，核膜濃厚，界限清晰；核仁1～2個(gè)，小而明顯，染淡藍(lán)色，好象凹陷的小洞。染色質(zhì)細(xì)致，呈顆粒狀，排列勻稱(chēng)，但比原粒細(xì)胞稍粗且色深。正常骨髓中不見(jiàn)。

    （二）幼稚淋巴細(xì)胞（prolymphocyte）
    細(xì)胞直徑  10～16μm，細(xì)胞形狀  圓形或橢圓形、邊緣整齊；胞質(zhì)量極少。
胞漿  量稍增多，淡藍(lán)色，透明，偶有少量較粗大分散排列的嗜天青顆粒，染深紫紅色； 胞核圓或橢圓形，偶有凹陷，核仁模糊不清或消失。染色質(zhì)較原淋巴細(xì)胞粗糙、緊密。正常骨髓中罕見(jiàn)。

    （三）淋巴細(xì)胞（lymphocyte）
    1．大淋巴細(xì)胞  細(xì)胞直徑  12～15μm。，圓形或橢圓形、邊緣整齊； 胞漿量較多。呈清澈的淡藍(lán)色，常有大小不等的嗜天青顆粒；胞核橢圓形，稍偏一側(cè)，染色質(zhì)排列緊密而均勻，呈塊狀，染深紫紅色。正常血液、骨髓中可見(jiàn)。圖6-1-3－（C）大、小淋巴細(xì)胞
    2．小淋巴細(xì)胞  細(xì)胞大小  6～9μm，圓形或橢圓形、邊緣整齊，胞漿量很少，似裸核，胞質(zhì)如可見(jiàn)，呈淡藍(lán)色，一般無(wú)顆粒；胞核圓形或有小切跡，染色質(zhì)聚集成大塊狀，結(jié)構(gòu)緊密，結(jié)塊邊緣不清楚，染紫紅色。正常血液、骨髓中可見(jiàn)。

    （四）漿細(xì)胞系統(tǒng)
    1．原漿細(xì)胞（plasmablast）  細(xì)胞直徑 14～18μm，圓形或橢圓形， 胞質(zhì)量多，深藍(lán)，不透明，近核處較淡， 無(wú)顆粒， 胞核圓或卵圓形，占細(xì)胞2/3左右，居中或偏于一側(cè)，核仁2～5個(gè)，染淡藍(lán)色， 染色質(zhì)紫紅色，均勻分散，呈粗顆粒網(wǎng)狀。正常血液不見(jiàn)、骨髓中罕見(jiàn)。

    2．幼漿細(xì)胞（proplasmacyte） 細(xì)胞直徑 12～16μm，細(xì)胞形狀多呈橢圓形，胞質(zhì)量多，深藍(lán)，不透明，近核處常有半月形淺染區(qū)，有時(shí)可有空泡，少數(shù)嗜天青顆粒；胞核圓形或橢圓形，約占細(xì)胞的1/2，常偏于一側(cè)，核軸與細(xì)胞長(zhǎng)軸垂直，核仁模糊或消失。染色質(zhì)較粗密，在某些區(qū)域濃集，染深紫紅色；正常血液不見(jiàn)、骨髓中罕見(jiàn)。3．漿細(xì)胞（plasmacyte） 細(xì)胞直徑 8～15μm，細(xì)胞橢圓形或不規(guī)則形，胞質(zhì)豐富，呈深藍(lán)或紫藍(lán)色，不透明，有泡沫感，核周有明顯淡染區(qū)，漿中常有小空泡，胞質(zhì)邊緣多不規(guī)則，可有刺狀突出，胞質(zhì)常呈飄揚(yáng)的旗幟樣，少數(shù)嗜天青顆粒，胞核較小，占細(xì)胞1/3左右，圓或橢圓形，偏位，無(wú)核仁，染色質(zhì)粗密，凝成大塊，常呈車(chē)輻狀排列。正常血液不見(jiàn)、骨髓中可見(jiàn)。
淋巴細(xì)胞惡性增多：以原始淋巴及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主：見(jiàn)于①急性淋巴細(xì)胞性白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)急淋）；②慢性淋巴細(xì)胞性白血病急性變；③慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變；④淋巴肉瘤及淋巴肉瘤細(xì)胞白血??；⑤原始淋巴細(xì)胞性淋巴瘤。
以成熟淋巴細(xì)胞增生為主：見(jiàn)于①慢性淋巴細(xì)胞性白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢淋）；②淋巴細(xì)胞淋巴肉瘤；③巨濾泡性淋巴瘤。
淋巴細(xì)胞良性增多：見(jiàn)于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、骨髓纖維化以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等。其他疾病：某些病毒感染（流行性出血熱）、原發(fā)性巨球蛋白血癥、淀粉樣變等。
漿細(xì)胞增多
    惡性增多：見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病等。
    良性增多：一般小于20%，且為成熟漿細(xì)胞，見(jiàn)于①結(jié)締組織疾病：如急性風(fēng)濕濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、潰瘍性炎等。

    四、淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞異常形態(tài)學(xué)
    （一）異型淋巴細(xì)胞
Downey將異型淋巴細(xì)胞分為三型：
    1． I型（泡沫型或漿細(xì)胞型）：
細(xì)胞中等大小，細(xì)胞多呈圓形或部分不規(guī)則形或阿米巴型，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，呈深藍(lán)色，含有大小不等的空泡或呈泡沫狀，無(wú)顆粒或有少數(shù)顆粒，胞核偏位，呈橢圓形，腎形或分葉形，染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或成堆排列。正常血液不見(jiàn)、骨髓中偶見(jiàn)。
    2．II型（不規(guī)則型或單核細(xì)胞樣型）：
細(xì)胞胞體較I型大，形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)量多，呈淺灰藍(lán)色，但靠胞膜邊緣處較深染且不整齊，無(wú)空泡，可有少數(shù)天青胺藍(lán)顆粒，胞核呈圓形、橢圓型或不規(guī)則形，染色質(zhì)較I型細(xì)致，亦呈網(wǎng)狀。正常血液不見(jiàn)、骨髓中偶見(jiàn)。

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