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關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全概述-高敏C反應(yīng)蛋白
加入時(shí)間:2012-01-18 11:23:44  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:4773

  由于先天性或后天性因素致主動(dòng)脈瓣病變或主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張,高敏C反應(yīng)蛋白檢查發(fā)現(xiàn)使主動(dòng)脈瓣在舒張期

不能完全關(guān)閉時(shí)稱為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。單純主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多發(fā)生于男性,大部分屬非風(fēng)濕性病變所致

。先天性者可由于瓣葉發(fā)育異常、先天性乏氏竇動(dòng)脈瘤、馬凡綜合征等引起。后天性者以風(fēng)濕熱及慢性心瓣膜炎

最常見,醫(yī)療器械銷售介紹說急性感染性心內(nèi)膜炎、胸部外傷、梅毒、長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓伴主動(dòng)脈硬化及擴(kuò)張、主

動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤累及主動(dòng)脈瓣等均可致該病。慢性起病者可長(zhǎng)期無癥狀,顯著關(guān)閉不全者也??赡褪埽保澳昊蛞?br />
上而無癥狀,急性者則耐受力十分有限,常致突然左心衰竭。內(nèi)科治療可緩解病情,外科手術(shù)可根治。

臨床表現(xiàn)

1.輕中度患者無明顯癥狀,重者感心悸,左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。

2.左心衰時(shí)可感乏力、呼吸困難,或發(fā)生急性肺水腫,病情發(fā)展可致右心衰。

3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。

4.中、重度關(guān)閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬,此時(shí)可有明顯周圍血管征。

5.心尖搏動(dòng)呈抬舉性,范圍較彌散,胸骨左緣可觸及舒張期震顫,心界向左下擴(kuò)大。

6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈單心音,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。

7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音,傳導(dǎo)至心尖區(qū),部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。

診斷依據(jù)

1.輕度患者可無癥狀,較重的可有勞力性呼吸困難及左心衰竭,重度者可有臥位性心絞痛發(fā)作。

2.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞嘆氣樣舒張期雜音,向心尖傳導(dǎo);主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失,重者可有水沖

脈等周圍血管征。

3.X線檢查:左心室或后期的全心擴(kuò)大,主動(dòng)脈弓突出并明顯搏動(dòng)。

4.心電圖檢查:左心室肥厚及勞損。 5.超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及舒張期返流,主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑及

左心室增大。

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