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生化分析儀檢測分析乙肝復(fù)發(fā)與早停藥有關(guān)
生化分析儀檢測分析乙肝復(fù)發(fā)與早停藥有關(guān)
加入時間:2012-01-16 10:42:58 當前新聞點擊率:7006
普朗醫(yī)療器械公司1月16日訊 口服抗病毒治療時間短、e抗原陰性、年齡大于四十歲是乙肝容易復(fù)發(fā)的三大因素。但是經(jīng)過生化分析儀檢測發(fā)現(xiàn),很多患者乙肝的復(fù)發(fā)與其早停藥也是有著不可分割的關(guān)系,并且比率高達62%。因此專家建議:正在口服抗病毒治療的乙肝患者不宜早停藥。 危害: 乙肝復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病情加重 《中國慢性乙肝防治指南》明確指出,慢乙肝治療的總體目標是:最大限度地長期抑制HBV,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間;其中抗病毒治療是關(guān)鍵。目前的口服抗病毒治療雖然不能殺滅乙肝病毒,但可以抑制病毒的復(fù)制,一旦停藥,乙肝病毒有可能再次大量復(fù)制,導(dǎo)致肝細胞損傷。乙肝復(fù)發(fā)使肝臟受到更嚴重的損傷,導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。乙肝治療領(lǐng)域內(nèi)里程碑式的4006研究證實:通過拉米夫定3年治療,可以把疾病進展率和肝癌的發(fā)生率減少近一半。所以一旦慢乙肝復(fù)發(fā)后應(yīng)積極開始抗病毒再治療,并且長期堅持下去。 誘因:抗病毒治療時間短,乙肝易復(fù)發(fā) 乙肝病毒再復(fù)制是導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的根本原因,由于cccDNA難以被清除,因此需要長期抗病毒治療;而鞏固治療時間短、e抗原陰性、年齡大于四十歲則是容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的三大因素。有研究顯示:鞏固治療時間少于1年,復(fù)發(fā)率可達61.9%,反之鞏固治療時間超過1年者,患者的復(fù)發(fā)率僅為8.7%。值得注意的是:2009年一項針對慢乙肝患者依從性的萬人調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn):63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經(jīng)有過自行停藥的行為。專家強調(diào):乙肝的抗病毒治療不能以停藥為目的,早停藥是乙肝復(fù)發(fā)最主要的誘因之一。 專家建議:正在口服抗病毒治療的患者不宜早停藥 對于正在抗病毒治療的患者,即使達到停藥指征后也不宜過早停藥。《中國慢性乙肝防治指南》中指出: 對于e抗原陽性的乙肝患者,在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT(肝功能)復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過至少兩次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā);對于e抗原陰性的乙肝患者由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,鞏固治療的時間應(yīng)該更長。 目前上市的四種口服抗病毒藥物中,拉米夫定上市時間最久,使用患者最多,相關(guān)臨床依據(jù)充分。因此,乙肝患者要樹立長期抗病毒的信心,不要過早停藥,減少乙肝復(fù)發(fā)的機會。 上一篇:
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