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    近年來心臟類疾病的高發(fā)病率，使得人們對這類疾病也越來越關(guān)心，其實心肌類疾病前期通過超敏C反應(yīng)蛋

白是可以診斷出來的。急性心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞，致使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血而造成的局

部壞死，是為冠心病的嚴(yán)重類型，通過一些醫(yī)療器械也可進行診斷。本病屑于中醫(yī)學(xué)“真心痛”、“厥心痛”等

范疇。
[臨床表現(xiàn)]
    1．先兆：部分患者于發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)神倦乏力、心前區(qū)或胸部不適、
活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。
    2．疼痛：為最先出現(xiàn)的癥狀，部位與性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈、多呈難以忍受的壓榨、窒息、甚

至“瀕死感”。伴有大汗淋漓及煩躁不安。
    3．全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞升高、血沉增快等。
    4．胃腸道癥狀：頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛、腸脹氣等。
    5．心律失常：極為多見，尤其是起病3日之內(nèi)、以室性異位心律(頻發(fā)性早搏、陣發(fā)性心動過速和顫動)最為

常見。且為急性期的主要死亡原因。
    6．低血壓和休克：疼痛時血壓偏低甚為常見，未必都是休克。若疼痛緩解而收縮壓仍低于10．6kPa

(80mmHg)、伴有面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、大汗淋漓神志遲鈍、脈搏細速、尿量減少(《20ml/小時)則為

休克，主要是心原性的。
    7．心力衰竭：主要為急性左心室衰竭，為梗塞后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難

、咳嗽、紫紺、煩躁不安等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可發(fā)生頸靜脈怒張，肝腫大壓痛、下肢可凹性浮腫

等右心功能不全的表現(xiàn)。右心室心梗者可一開始就發(fā)生右心衰竭，且可伴血壓下降。
  8．實驗室及其他檢查
  (1)血象和血沉：白細胞總數(shù)及中性分類增高。血沉增快。
    (2)血清心肌酶：磷酸肌酸激酶(CPK)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)增高，并呈一定的演變規(guī)

律，反映了心肌細胞的壞死。
    (3)心電圖：5r段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線：并可出現(xiàn)異常深而
寬的Q波；T波倒置呈動態(tài)改變。
[診斷]
    根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖和實驗室檢查，即可確診。
[治療]
    1．西醫(yī)藥治療
    (1)休息：臥床休息2周，防止焦虛及不良刺激。
    (2)吸氧：最初數(shù)日內(nèi)宜間斷或持續(xù)經(jīng)鼻管面罩吸氧。
    (3)監(jiān)測：可為適時治療，防止猝死提供客觀資料。一般持續(xù)5日左右，為心肌梗塞治療的重要措施。
    (4)解除疼痛：杜冷丁50—100mg或嗎啡5-10mg，皮下注射。
    (5)心肌再灌注
    ①溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到灌注。
    ②經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。
    (6)消除心律失常：利多卡因50-100mg靜注，繼以每分1—3mg靜滴維持。
    (7)控制休克：補充血容量；應(yīng)用血管活性藥物。