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隨著電子技術、流式細胞技術、激光技術、電子計算機技術和新熒光化學物質等多種高科技技術在臨床檢驗工作的應用，醫(yī)療器械公司也不斷推陳出新，使血細胞分析儀在自動化程度、先進功能和完美設計方面提高到了一個嶄新的階段，血液細胞分析儀已經(jīng)不僅僅局限在進行常規(guī)的血細胞分析，還增加了許多擴展功能，例如將網(wǎng)織紅細胞（RET）的計數(shù)和分析功能加入其中，一些儀器還另外增加了幼稚細胞分析和有核紅細胞分析功能，甚至對血液細胞中某些寄生蟲進行提示，更有一些全自動智能化血球儀，把流式細胞分析儀的某些功能和并到血細胞分析儀上，在進行常規(guī)血細胞分析時可得到某些淋巴細胞亞群的分析結果。如此高科技的林林總總，常常也會因生理狀體及其他因素而備受影響 。

 

對于血液細胞分析儀測量結果，有以下幾個因素可以影響到：

 

1、生理狀態(tài) 　　除很多病理情況下可引起血細胞計數(shù)的變化外，很多生理狀態(tài)也可以引起各項參數(shù)的變化。如妊娠的婦女和新生兒白細胞總數(shù)明顯增多；炎熱和寒冷常引起一過性白細胞總數(shù)增多；大量吸煙的人因血液一氧化碳增高其血紅蛋白含量可以明顯增加；每天不同時間白細胞總數(shù)也有一定差異。

 

2、儀器的影響 　　血液分析儀對環(huán)境要求較高，應遠離放射、核磁、放療加速器等大型醫(yī)療設備科室，以防止電信號的干擾。如果實驗室的電壓不穩(wěn)，應安裝穩(wěn)壓裝置，防止儀器產(chǎn)生大量的電噪音，干擾血小板計數(shù)結果。對一起的吸樣針、液體管道、計數(shù)池等應定期用酶清洗劑或5%次氯酸鈉進行徹底清洗，防止蛋白堆積。如果計數(shù)小孔周圍有蛋白堆積，可影響細胞體積測定，造成MCV增高。如果血紅蛋白比色池污濁可影響血紅蛋白定量結果。

 

3、試劑因素的影響 　　目前國內(nèi)還沒有一個廠家能生產(chǎn)具有白細胞分類功能的血液分析儀。國外廠商均要求使用與其配套的稀釋液和溶血劑，甚至對清洗劑也有一定的要求，增加試驗成本。但是如果隨意改用其它廠家的試劑或使用自己配制的試劑，雖然對紅細胞、白細胞和血小板的計數(shù)不會有明顯的影響，但是對白細胞分類計數(shù)和細胞體積的測定的影響會很大，有些還會影響血紅蛋白的測定，使得多項血細胞分析指標不準確，如MCV、HCT、HGB、MCH、MCHC、RDW、MPV、PVT、PDW血細胞分類及其異常警告的提示等。

 

（普朗醫(yī)療品牌產(chǎn)品——XFA6100型血液細胞分析儀）

　　

因為絕大多數(shù)血液分析儀采用電阻法進行細胞計數(shù)和體積測定，原理是基于細胞在測試系統(tǒng)中產(chǎn)生的脈沖大小與儀器設定的閥值比較而得出的數(shù)據(jù)，脈沖大小除與細胞體積有關外，還與溶血劑的種類、稀釋液的滲透壓、離子強度、電導率、儀器出廠時固定的孔電壓和脈沖的增益率等有關。所以為得到準確的結果，原則上應使用原儀器的配套試劑。如果采用自配試劑測試，通過驗證，其所得的數(shù)據(jù)結果必須與用原裝試劑結果一直，而且各種細胞體積分布圖形也必須完全一致。